Rambler's Top100 Информационно-публицистический ресурс «НЕТ - НАРКОТИКАМ!» (narkotiki.ru) НЕТ - НАРКОТИКАМ: ХРОНИКА
главное новости по оперативным данным официально закон антинаркотическая реклама фоторепортажи массмедиа здоровье родителям, учителям, психологам мнения экспертов исследования журнал "Наркология" книжная полка о проекте форум поиск
О ЖУРНАЛЕРЕДКОЛЛЕГИЯПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯПОРЯДОК РЕЦЕНЗИРОВАНИЯПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭТИКЕАРХИВ НОМЕРОВРАЗДЕЛЫАВТОРЫКЛЮЧИ
ABOUT «Narcology»Editorial staffAuthor GuidelinesPeer-ReviewEthical code
«НАРКОЛОГИЯ» 9/2018, стр. 61-71

Связь профиля эффективности и безопасности бромдигидрохлорфенилбензодиазепина с полиморфизмом CYP2D6*4 у пациентов с тревожными расстройствами, коморбидными с алкогольной зависимостью

Застрожин М. С., Сейфуллаева Л. И., Мустафина В. Р., Бедина И. А., Гришина Е. А., Рыжикова К. А., Иванов А. В., Сорокин А. С., Бузик О. Ж., Савченко Л. Д., Брюн Е. А., Сычев Д. А.

Введение. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам®) используется в терапии тревожных расстройств у больных с алкогольной зависимостью. Однако терапия Феназепамом® нередко оказывается неэффективной, а у части пациентов развиваются дозозависимые нежелательные лекарственные реакции (НЛР): выраженная седация, головокружение, головная боль, диспепсия, падения и другие, что снижает эффективность терапии данной категории больных. Несмотря на популярность Феназепама® в качестве анксиолитического лекарственного средства, в настоящее время отсутствуют точные данные о его биотрансформации, а также о влиянии полиморфизма того или иного гена на эффективность и безопасность бромдигидрохлорфенилбензодиазепина у пациентов. Цель исследования: изучение влияния полиморфизма гена CYP2D6*4 на показатели эффективности и безопасности Феназепама® у пациентов с тревожными расстройствами, коморбидными с алкогольной зависимостью, с целью выработки алгоритмов оптимизации терапии Феназепама® для снижения риска фармакорезистентности и развития дозозависимых НЛР. Методы. Исследование проведено на 86 русских пациентах, страдающих алкогольной зависимостью. Пациенты с целью терапии тревожного расстройства в течение 5 дней получали бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам®) в таблетированной форме в дозировке 4,0 [2,0; 6,0] мг/сут). Генотипирование производилось методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с аллельспецифической гибридизацией. Оценка эффективности и безопасности осуществлялась с помощью психометрических шкал и шкал оценки выраженности НЛР. Результаты. Не было получено статистически значимых различий в количестве баллов по шкале выраженности НЛР UKU у пациентов с разными генотипами по полиморфному маркеру 1846G>A гена CYP2D6*4 на 3-й день терапии: (GG) 8,00 [7,00; 9,75], (GA) 8,00 [7,00; 9,00], p = 0,73, а также на 5-й день: (GG) 13,00 [11,00; 15,00], (GA) 14,00 [12,00; 16,00], p = 0,41. Эффективность терапии, оцениваемая с помощью шкалы HADS, у пациентов с разными генотипами по данному полиморфному маркеру отличалась на 3-й день исследования: (GG) 23,50 [21,25; 26,75], (GA) 26,50 [21,75; 29,00], p = 0,22, p = 0,56, в то время как на 5-й день различия исчезли: (GG) 14,00 [12,25; 15,75], (GA) 13,50 [12,00; 15,00], p = 0,49. Заключение. Таким образом, было показано, что полиморфизм гена CYP2D6*4 не оказывает значимого влияния на показатели эффективности и безопасности терапии Феназепамом® у пациентов с тревожными расстройствами, коморбидными с алкогольной зависимостью, в связи с чем его можно не учитывать при назначении Феназепама данной группе пациентов.

Ключевые слова: фармакогенетика, бензодиазепины, бромдигидрохлорбензодиазепин, феназепам, биотрансформация, персонализированная медицина, CYP2D6*4

Раздел: Биологические аспекты наркологии

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Информационно-публицистический сайт "Нет - наркотикам" © 2001-2019 ООО "Независимость" contact@narkotiki.ru
Cвидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-35683 выдано
Федеральной службой по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования