– Обеспечить доступность контролируемых медикаментов, включенных в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ, в рамках мероприятий по оказанию гуманитарной помощи.

– Гарантировать непрерывное предоставление научно обоснованной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи и других услуг в связи с расстройствами на почве употребления наркотиков, ВИЧ/СПИДом, гепатитом и сопутствующими инфекционными заболеваниями.

– Предотвращать формирование негативных моделей поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, особенно среди детей и молодежи, путем привития навыков семейного общежития и оказания психосоциальной поддержки.

– Улучшить сбор и анализ данных, в разбивке по полу и возрасту, для совершенствования механизмов раннего предупреждения и принятия научно обоснованных мер реагирования.

– Адаптировать мероприятия к потребностям женщин, молодежи и населения, входящего в группу риска, и ликвидировать пробелы в медицинском обслуживании, с тем чтобы каждый мог получить доступ к необходимым услугам, не подвергаясь стигматизации и дискриминации, на основе разработанных УНП ООН и ВОЗ Международных стандартов лечения расстройств, связанных с употреблением наркотических средств.

– Мобилизовать все сектора и отрасли, включая здравоохранение, правосудие, соцзащиту, образование, СМИ и индустрию развлечений, для проведения научно-обоснованной профилактической работы во всех слоях общества на основе Международных стандартов УНП ООН и ВОЗ по профилактике употребления наркотиков.

– Активизировать трансграничное сотрудничество и обмен оперативными данными в сфере охраны правопорядка и уголовного правосудия с целью пресечения деятельности транснациональных наркосиндикатов.

– Принимать целенаправленные меры для противодействия расширению незаконного оборота наркотиков с помощью водного транспорта путем ужесточения контроля за контейнерными перевозками и развития потенциала по перехвату грузов в портах, а также проведения информационно-разъяснительной работы о соответствующих рисках среди портовых властей и сотрудников коммерческих судоходных компаний.

– Наращивать оказание технической помощи развивающимся странам для облегчения их участия в международном сотрудничестве и совместных операциях, в том числе с целью борьбы с незаконным оборотом наркотиков в теневом сегменте интернета.

• В 2020 году производство кокаина достигло рекордного уровня.

• Несмотря на пандемию, масштабы незаконного оборота кокаина в 2020 году, по всей видимости, продолжали расти, а совокупный объем изъятий кокаина в мире (без поправки на чистоту) вырос до нового рекордного уровня в 1 424 т.

• Расширяется незаконный оборот кокаина морским путем, в основном в грузовых контейнерах: в 2021 году на него пришлось почти 90 процентов от общего объема изъятий кокаина в мире.

• Данные об изъятиях свидетельствуют о том, что незаконный оборот распространяется на другие регионы помимо двух основных рынков сбыта – Северной Америки и Европы: наблюдается рост незаконного оборота в направлении Африки и Азии.

• Целый ряд показателей говорит о том, что потребление кокаина за последние десять лет в целом возросло, причем есть первые признаки того, что в 2021 году его потребление снова стало расти после спада, наблюдавшегося во время пандемии.

• Разработать комплексные стратегии сокращения предложения наркотиков, направленные на стимулирование экономического развития и создание альтернативных источников средств к существованию в странах незаконного культивирования кокаинового куста. Принимать более целенаправленные ответные меры за счет формирования доказательной базы о краткосрочном и долгосрочном эффекте таких мер, как принудительное и добровольное уничтожение посевов наркосодержащих растений.

• Направлять ресурсы правоохранительных органов на противодействие незаконному обороту наркотиков в морских грузовых контейнерах (незаконный оборот кокаина почти на 90 процентов осуществляется морским путем).

• Активизировать оказание технической помощи для расширения возможностей правоохранительных органов по обнаружению и перехвату кокаина в Африке и Азии, особенно в местах, где незаконный оборот кокаина представляет собой относительно новое явление, а возможности по перехвату грузов ограниченны.

• Способствовать и содействовать проведению расследований по фактам изъятия наркотиков с целью установления их источника путем укрепления международного сотрудничества в целях обнаружения и ликвидации транснациональных организованных преступных групп, участвующих в незаконном обороте наркотиков, и выявления связанных с ним финансовых потоков.

• Противодействовать спросу за счет выделения дополнительных средств на проведение научно-обоснованной профилактической работы с населением, особенно молодежью, для повышения осведомленности о вреде употребления кокаина для здоровья. Выделять средства на проведение медицинских мероприятий и исследований по лечению кокаиновой зависимости.

• Подавляющее большинство употребляющих наркотики по-прежнему составляют мужчины, однако женщины составляют более 40 процентов людей, употребляющих САР и принимающих стимулирующие, опиоидные, седативные и транквилизирующие лекарственные препараты не по назначению врача.

• У женщин, употребляющих наркотики, обычно быстрее, чем у мужчин, развиваются расстройства на этой почве.

• Гендерный разрыв в оказании медицинской помощи остается глобальной проблемой и особенно остро ощущается женщинами, употребляющими САР. Женщины составляют почти половину всех употреблявших САР в течение последних 12 месяцев, но лишь пятую часть проходящих лечение от расстройств на почве употребления САР. • Каннабис, самый распространенный наркотик в мире, также употребляется больше мужчинами, чем женщинами, хотя это различие постепенно стирается, особенно в Северной Америке, где уровень употребления особенно высок.

• Выделять больше средств на проведение исследований по изучению влияния половой принадлежности и гендерной идентичности на приобщение к употреблению разных наркотиков и развитие расстройств на этой почве с целью разработки более обоснованных стратегий профилактической работы, реально учитывающих факторы уязвимости и риска.

• Расширять оказание гендерно-специфичных услуг наркологической помощи, а также лечебно-профилактической и медико-санитарной помощи в связи с ВИЧ в соответствии с разработанными УНП ООН и ВОЗ Международными стандартами лечения расстройств, связанных с употреблением наркотических средств, и обеспечить, чтобы женщины, обращающиеся за помощью, встречали внимательное отношение. Организовать обслуживание таким образом, чтобы женщины находились и чувствовали себя в безопасности, не подвергались стигматизации, могли выполнять обязанности по уходу за детьми и получали поддержку в решении своих социально-экономических и правовых проблем, имели доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и могли получить поддержку в преодолении психологической травмы и лечении сопутствующих психических расстройств, уделяя приоритетное внимание потребностям беременных.

• Большинство проходящих лечение от расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в Африке и Латинской Америке моложе 35 лет.

• Мировой показатель распространенности употребления каннабиса в течение года среди подростков в возрасте 15–16 лет составляет 5,8 процента, а среди населения в возрасте от 15 до 64 лет – 4,1 процента.

• Молодежь, как правило, сообщает о более активном употреблении наркотиков, чем взрослое население, при этом во многих странах употребление наркотиков среди молодежи сегодня более распространено, чем в предыдущих поколениях.

• Разработать национальную систему профилактических антинаркотических мероприятий, предусматривающих проведение работы с детьми с самого раннего возраста с целью воспитания устойчивости к внешним воздействиям в соответствии с Международными стандартами УНП ООН и ВОЗ по профилактике употребления наркотиков, с тем чтобы помочь сегодняшним детям вырасти в здоровых подростков.

• Проводить разъяснительную работу среди и с участием подростков, распространять профилактическую информацию в социальных сетях и на других онлайн-платформах с целью борьбы с использованием таких каналов для пропаганды и сбыта наркотиков, сведения к минимуму причиняемого ими вреда и снижения их привлекательности.

• Способствовать проведению научно обоснованных лечебно-профилактических мероприятий, ориентированных на молодых людей, употребляющих наркотики и страдающих расстройствами на этой почве, включая:

• Обеспечить возможность получения образования и профессиональной подготовки и предоставить другую социально-экономическую поддержку детям и подросткам, приобщившимся к наркотикам в юном возрасте и/или живущим в особо стесненных условиях, например, оставшимся без попечения родителей.

• Самыми смертоносными наркотиками остаются опиоиды. В Северной Америке употребление фентанилов является главной причиной рекордной смертности от передозировки наркотиков: в 2020 году в США от передозировки умерло 91 799 человек, а в 2021 году, по предварительным данным, 107 622 человека. В Канаде смертность от передозировки опиоидов в первый год пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) выросла на 95 процентов.

• Хотя каннабис редко напрямую связан со смертностью от наркотиков, на его долю приходится значительная часть вреда, наносимого наркотиками во всем мире, что во многом объясняется его широкой распространенностью. Около 40 процентов стран сообщили, что с каннабисом связано больше всего расстройств на почве употребления наркотиков, а 33 процента – что его употребление является главной причиной обращений за наркологической помощью.

• Рост потребления каннабиса создает дополнительную нагрузку на систему здравоохранения. В Африке и некоторых странах Латинской Америки и Карибского бассейна с расстройствами на почве употребления каннабиса связан наибольший процент обращений за наркологической помощью.

• Увеличение содержания активных веществ в продуктах каннабиса в сочетании с их регулярным и частным употреблением привело к учащению случаев развития расстройств на почве употребления каннабиса и сопутствующих психических заболеваний также в Западной Европе. В 2019 году с употреблением каннабиса был связан 31 процент всех обращений в профильные наркологические учреждения в Европейском союзе.

• Имеются явные региональные различия в том, какой наркотик является основной причиной обращения за наркологической помощью: в Восточной и Юго-Восточной Европе и в большинстве стран Азии основная часть обращений за наркологической помощью связана с употреблением опиоидов; в большинстве стран Латинской Америки – с употреблением кокаина; а в Восточной и Юго-Восточной Азии, Австралии и Новой Зеландии – с употреблением САР, особенно метамфетамина.

• Выделять больше ресурсов на расширение возможностей добровольного получения научно обоснованной медицинской помощи в соответствии с Международными стандартами УНП ООН и ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением наркотических средств.

• Разработать комплексную систему информационных мероприятий и мер психологической, фармакологической и медицинской помощи и социальной поддержки для обеспечения лучшей охраны здоровья людей, употребляющих наркотики и страдающих наркологическими расстройствами, и содействия их выздоровлению, создать механизмы оценки качества для повышения эффективности предоставляемых услуг и обеспечить, чтобы они носили гуманный, некарательный и нестигматизирующий характер.

• Проводить профилактику смертности от передозировки опиоидов, расширять применение опиоидной заместительной терапии для содействия выздоровлению и предотвращения передозировок и наладить выдачу налоксона населению для обеспечения возможности принятия безопасных экстренных мер в случае передозировки опиоидов.

• Выделять средства на проведение исследований по лечению расстройств, связанных с употреблением стимуляторов, параллельно способствуя более широкому применению таких проверенных методов психосоциальной терапии, как мотивационная, когнитивно-поведенческая и семейная психотерапия.

• Ввиду того, что все больше людей приобщается к каннабису и потребляет его на регулярной основе и что издержи потребления каннабиса для системы здравоохранения могут оказаться выше, чем принято считать, разработать ясную и всеобъемлющую методику для более точной оценки социальных издержек потребления каннабиса и его последствий для общественного здоровья.

• Для того чтобы не оставить никого без внимания при оказании медицинских услуг в связи с расстройствами на почве употребления наркотиков, обеспечить возможность прохождения наркологического лечения и получения лечебно-профилактической и медико-санитарной помощи в связи с ВИЧ употребляющим наркотики лицам в местах лишения свободы.

• Легализация каннабиса, похоже, ускорила тенденцию к росту числа людей, употребляющих его на ежедневной основе, при этом заметно увеличилось число сообщений о регулярном употреблении сильнодействующих продуктов каннабиса среди взрослой молодежи.

• В отличие от этого распространенность употребления каннабиса среди подростков существенно не изменилась.

• Увеличилась доля людей с психическими расстройствами и число самоубийств, связанных с регулярным употреблением каннабиса, а также число госпитализаций по причине расстройств, связанных с употреблением каннабиса.

• Ассортимент продуктов каннабиса расширился, а среднее содержание ТГК в разных продуктах каннабиса продолжает расти и на некоторых рынках доходит до 60 процентов.

• На легальном рынке каннабиса все более заметно влияние и инвестиции крупных корпораций, особенно алкогольной и табачной промышленности. Налоговые поступления от легального рынка продолжают расти. В некоторых юрисдикциях нелегальный рынок каннабиса сокращается, но продолжает существовать наряду с легальным. • Легализация привела к значительному сокращению числа и процентной доли задержаний за правонарушения, связанные с каннабисом. Однако поскольку хранение каннабиса остается уголовным преступлением для несовершеннолетних, легализация не привела к существенному снижению числа задержаний среди молодежи.

• Продолжить следить за влиянием легализации каннабиса на общественное здоровье, верховенство права, общественную безопасность и ситуацию на параллельном нелегальном рынке, чтобы лучше понять сопряженные с ней социально-экономические издержки.

Выделять средства на проведение исследований по изучению последствий употребления каннабиса, особенно его продуктов с высоким содержанием ТГК, для здоровья людей, включая подростков, женщин и беременных. Бороться с неверными представлениями о рисках, связанных с употреблением каннабиса, путем распространения профилактических материалов, основанных на фактических данных и рассчитанных на молодежную аудиторию.

• Признать приоритет интересов общественного здравоохранения и безопасности перед интересами коммерческих структур, выступающих за расширение легального рынка каннабиса. Учесть уроки, извлеченные из опыта табачной, алкогольной и фармацевтической промышленности и отрасли производства продуктов глубокой переработки, а также из документально описанных случаев, когда коммерческие интересы вступали в конфликт с интересами общественного здравоохранения и ставили под удар уязвимые и социально незащищенные категории населения.

• Производство запрещенных наркотиков не оказывает существенного воздействия на окружающую среду в глобальных масштабах, но может иметь заметные последствия на локальном, коммунальном и индивидуальном уровне.

• По данным исследований, производство наркотиков оставляет большой углеродный след по отношению к количеству готовой продукции. Так, углеродный след от производства 1 кг кокаина в 30 раз больше, чем от производства 1 кг какао-бобов.

• Углеродный след от выращивания каннабиса в защищенном грунте из-за высоких энергозатрат в среднем в 16–100 раз больше, чем при выращивании в открытом грунте.

• Выращивание запрещенных наркосодержащих культур нередко происходит в уязвимых экосистемах, имеющих охранный статус национального парка и заповедника, и может спровоцировать или ускорить процесс обезлесения. Обезлесение в результате незаконного культивирования кокаинового куста может носить масштабный характер.

• Существенную проблему для местного населения могут представлять отходы от изготовления синтетических наркотиков. Отходы, образующиеся в процессе синтеза таких наркотиков, как амфетамин, метамфетамин и МДМА, в 5–30 раз превышают объем конечного продукта. Еще больше отходов образуется при использовании предпрекурсоров и предпредпрекурсоров.

• Свалка и сброс отходов от производства наркотиков может влиять на состояние почвы, воды и воздуха и косвенно сказаться на живых организмах, животных и пищевой цепи.

• Обеззараживание изъятых отходов от производства синтетических наркотиков, складских помещений и производственных лабораторий представляет собой дорогостоящий процесс и может создать риск для общественной безопасности.

• Некоторые проекты альтернативного развития включают такие природоохранные компоненты, восстановление лесного покрова и внедрение агроэкологических технологий, тогда как в рамках других внедряются такие экспериментальные инструменты, как углеродные квоты и система оплаты экосистемных услуг.

Избегать причинения вреда окружающей среде при проведении антинаркотической политики на глобальном, национальном и местном уровнях с целью свести к минимуму ее экологические последствия и прямо или косвенно способствовать охране окружающей среды и биоразнообразия и смягчению последствий изменения климата.

Разработать новые, специальные международные стандарты с целью помочь государствам-членам и международному сообществу систематически учитывать природоохранные интересы при разработке и мониторинге программ альтернативного развития.

Такие стандарты могут опираться на недавний опыт и такие уже имеющиеся документы, как Добровольные руководящие принципы ответственного регулирования вопросов владения и пользования земельными, рыбными и лесными ресурсами в контексте национальной продовольственной безопасности (ФАО, 2012 год), Руководящие принципы Организации Объединенных Наций в области альтернативного развития (2013 год) и Руководящие принципы управления окружающей и социальной средой (ФАО, 2015 год).

При разработке руководящих стандартов нужно постараться вписать проблему экологических последствий незаконного культивирования наркосодержащих растений в более широкий контекст сельскохозяйственного производства. Программы альтернативного развития должны обеспечивать оптимальный баланс между природоохранными, коммерческими и производственными интересами и возможность выбора между интенсивным сельским хозяйством и органическим земледелием, сбережением и комбинированным использованием земельных ресурсов и созданием мелких и крупных фермерских хозяйств.

В рамках программ альтернативного развития можно осуществлять дополнительные проекты, такие как создание механизмов углеродных квот и оплаты экосистемных услуг и внедрение агроэкологических технологий, что должно позволить не только усилить природоохранную составляющую таких программ, но и извлечь дополнительные выгоды в виде получения дохода и выхода на новые рынки.

Создать нормативно-правовую базу для экологичной утилизации оборудования, прекурсоров и других химических веществ, используемых при подпольном изготовлении наркотиков, и повысить квалификацию сотрудников правоохранительных органов в вопросах безопасного обращения с такими материалами, их утилизации и уничтожения изъятых наркотиков.

Проводить целенаправленные исследования по изучению масштабов и динамики взаимосвязи между незаконным оборотом наркотиков и обезлесением, в том числе в связи с незаконным разведением крупного рогатого скота и другими видами деятельности, служащими прикрытием для отмывания денег. Необходимо подробнее изучить долгосрочные последствия производства наркотиков для биоразнообразия, в частности, определить последствия длительного или хронического контакта диких животных с наркотиками, их метаболитами и отходами их производства, присутствующими в природных экосистемах, и проследить последствия такого контакта вдоль всей пищевой цепи, например последствия для людей, употребляющих рыбу из загрязненных водоемов.

• Незаконная наркоэкономика процветает в условиях вооруженных конфликтов и ослабления правопорядка и может в свою очередь способствовать затягиванию или разжиганию конфликтов.

• В прошлом наркотики растительного происхождения, в частности кокаин и опиаты, уже использовались конфликтующими сторонами для финансирования конфликтов, например в Колумбии и Афганистане.

• Известны случаи, когда участники конфликта рассматривают незаконную наркоторговлю как источник дохода, облагая ее "налогами", как, например, в Сахеле.

• Информация из стран Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии свидетельствует о том, что конфликтные ситуации могут, как магнит, притягивать к себе производство синтетических наркотиков, которые можно производить где угодно; этот эффект усиливается, если район конфликта находится вблизи крупных рынков сбыта. Число ликвидированных амфетаминовых лабораторий на Украине увеличилось с 17 в 2019 году до 79 в 2020 году – наибольшего показателя за этот год, о котором сообщила какая-либо из стран. Хотя ликвидированные лаборатории, похоже, были небольшого размера, их большое число до начала войны говорит о наличии в стране мощностей для производства синтетических наркотиков, объемы которого могут возрасти по мере продолжения конфликта.

• Конфликты могут также приводить к перекрытию или смещению маршрутов незаконного оборота, как было с маршрутом незаконного оборота героина через Балканы во время югославских войн (остающимся одним из основных маршрутов незаконного оборота опиатов из Афганистана), и совсем недавно на Украине, где, судя по сообщениям, с начала 2022 года наблюдается сокращение незаконного оборота наркотиков.

• Учитывать цели антинаркотической политики при принятии мер по урегулированию конфликтов и восстановлению мира, а также при реагировании на кризисные ситуации и укреплении правопорядка, чтобы не позволить организованным преступными сообществам и другим заинтересованным группам воспользоваться конфликтной ситуацией и не допустить того, чтобы незаконная наркоторговля привела к росту насилия и нестабильности.

• Способствовать проведению всесторонних и углубленных расследований транснациональных преступлений с целью выявления и пресечения связанных с ними финансовых потоков, чтобы свести к минимуму возможность использования доходов от незаконного производства и оборота наркотиков для разжигания конфликтов.

• Следить за развитием конфликтных ситуаций с целью выявления наркоугроз: как следует из данных об изъятиях, до начала войны в феврале 2022 года масштабы незаконного оборота героина через Украину и объемы производства амфетамина внутри страны росли. Текущий конфликт мог привести к перекрытию и/или смещению этих потоков. Расширять обмен информацией и наращивать потенциал правоохранительных органов для предотвращения и противодействия вызовам, создаваемым конфликтными ситуациями, как в соседних странах, так и в районах, через которые могут пролегать альтернативные маршруты незаконного оборота наркотиков.