Так, программа первичной профилактики наркомании преследует цель предотвращения проб наркотиков и появления наркотической зависимости у подростков и молодёжи.

Вторичная профилактика наркомании подразумевает сдерживание развития зависимости и предупреждение осложнений.

Третичная профилактика наркомании представляет собой ресоциализацию наркозависимых после прохождения ими лечения и реабилитации, предупреждение у пациентов рецидивов и реализуется посредством специальных программ.

В 2013 году Российская наркологическая лига наградила Дипломом за 1 место в конкурсе на лучшую реабилитационную программу для больных наркологического профиля лечебно-реабилитационную программу "Фламинго"¹

Авторы: д.м.н., проф. кафедры психиатрии, наркологии и мед. психологии КемГМА А.А.Лопатин; д.м.н., проф. кафедры психиатрии, наркологии и мед. психологии КемГМА Н.П.Кокорина; Ю.В. Дубчак; Ю.Е. Алимбекова

, реализуемую с 2002 года государственным бюджетным учреждением здравоохранения Кемеровской области "Кемеровский областной клинический наркологический диспансер" в реабилитационном отделении "Фламинго" г. Кемерово.

При разработке данной лечебно-реабилитационной программы использован опыт работы зарубежных и отечественных реабилитационных центров. Одним из прототипов явилась 12-шаговая программа, которая сформулировала основные принципы выздоровления в группе и создала базу качественного выздоровления с ориентацией на посещение групп самопомощи. Ещё одним прототипом стала Минессотская модель, в которой соединились наработки трех разных направлений: курирование пациента медицинским персоналом, использование приёмов клинической психологии и работа групп самопомощи.

Отличительной особенностью работы реабилитационного центра "Фламинго" является то, что кроме традиционных реабилитационных программ (12-шаговая программа, психотерапия, трудотерапия, спорттерапия, иппотерапия и др.), пациенты в условиях реабилитационного центра имеют возможность получить профессиональные навыки. Обучение пациентов по образовательным программам "Основы информатики" и "Консультирование химически зависимых лиц" осуществляется профессиональными педагогами. По окончании обучения проводится экзамен, выдаётся удостоверение о пройденных образовательных курсах. Пациенты, успешно прошедшие программу "Консультирование химически зависимых лиц", остаются в отделении в качестве волонтёров или трудоустраиваются консультантами по химической зависимости. Обучение по программе "Основы информатики" направлено на получение необходимых знаний в работе с компьютером, что помогает в освоении новых специальностей в социуме.

В работе реабилитационного центра используются уникальные, созданные буквально с нуля методики: работа в гончарной мастерской, иппотерапия, издательская деятельность – выпуск газеты "Остров Надежды".

Одной из интереснейших форм работы являются занятия в театре-студии "Фламинго". Актёрами театра являются пациенты, завершившие курс реабилитации и находящиеся в стадии ресоциализации, а в студии занимаются все пациенты, проходящие мероприятия реабилитационной программы в настоящий момент.

Количество занимающихся в студии в течение года всегда равно количеству ежегодно выпускаемых отделением реабилитантов – 79 человек, поскольку театральная деятельность является обязательным элементом лечебной программы. Состав студии непостоянный, откуда уходят закончившие реабилитацию и куда регулярно поступают новые пациенты (в основном, это молодые люди в возрасте от 18 до 35 лет). Находясь на этапе реабилитации, ребята делают свои первые шаги на сцене, занимаясь с профессиональными режиссёрами – педагогами.

В репертуаре театра-студии "Фламинго" разнообразные спектакли: поставленные по классическим произведениям, современным пьесам, на основе фольклора, а также по написанным реабилитантами сценариям, в основу которых легли реальные истории из жизни пациентов.

Театр-студия – участник и дипломант международного театрального фестиваля "Встречное движение", (сентябрь 2011, сентябрь 2013, сентябрь 2015), фестиваля "Лестница", (апрель 2012), фестиваля уличных театров "Театральная площадь", (июнь 2012), участник встреч по распространению положительного опыта работы реабилитационных центров на территории Сибирского Федерального Округа: г. Томск (март 2012) и г. Новосибирск (декабрь 2012) при поддержке Управлений ФСКН России по Кемеровской, Томской и Новосибирской областям, участник семинара-совещания "Развитие системы реабилитации и ресоциализации наркозависимых лиц" в г. Иркутск (июль 2013).

Театр награжден:

1. Золотым дипломом Международного фестиваля студенческих и молодежных театров "Встречное движение".

2. Дипломом за лучший спектакль "Единственная ревность Эмер" V открытого творческого конкурса самостоятельных режиссерских и актерских работ " Лестница".

3. Дипломом лауреата I фестиваля уличных театров "Театральная площадь".

Театр-студия организует показы постановок для родственников пациентов, находящихся на реабилитации; выступает перед студентами и старшеклассниками, их родителями, педагогами, реабилитантами.

В начале спектаклей к зрителям обращаются художественный руководитель и режиссёр театра, сотрудник Управления наркоконтроля по Кемеровской области, сами актёры, предваряя спектакли беседой о том, что мнение, будто наркотики можно попробовать и легко бросить, ошибочно. После каждого представления актёры остаются на сцене для открытого диалога со зрителями, в процессе которого можно выразить мнение о спектакле, задать вопросы о наркозависимости и о процессе реабилитации.

У коллектива есть группа в социальной сети "ВКонтакте" – "Театр-студия Фламинго", где каждый зритель может в любой момент вернуться к затронутой теме, поделиться своими мыслями и переживаниями, оставить свой комментарий и продолжить общение с ребятами, в том числе и анонимно. Группа ведётся "фламинговцами" с 2012 года. Сначала группа состояла исключительно из актёров театра "Фламинго", и общение в ней предоставляло лишь дополнительную возможность связи при организации репетиций. На протяжении трёх лет группа развивалась и получила своих постоянных подписчиков – более 380 человек, которые являются постоянными зрителями и критиками, участвуют в обсуждениях новых спектаклей, инициируют показы в городах Кузбасса и за его пределами, снимают фото – и видеорепортажи, пишут отзывы о работе "Фламинго". В группе размещёно 16 фотоальбомов, каждый из которых является отчётом о масштабных или значимых выступлениях коллектива. Регулярно для подписчиков размещаются ссылки на видеосюжеты, снятые региональными и местными СМИ о спектаклях "Фламинго". Здесь же размещаются статьи профессиональных журналистов, посетивших постановки. Количество новостей за три года выросло до 300, они касаются гастрольной деятельности "Фламинго", анонсов новых мероприятий, участия труппы в фестивалях и конкурсах.

Управление ФСКН России по Кемеровской области на протяжении ряда лет оказывает помощь театру в организации спектаклей и гастролей, поиске сценических площадок, организации взаимодействия с различными структурами. Так, Кемеровский областной театр драмы им. А.В. Луначарского, Театр для детей и молодёжи, студенческие театры "Ложа" и "Встреча", Дома культуры разных городов области уже не раз предоставляли свои сценические площадки для выступлений театра "Фламинго". По инициативе и при поддержке органов наркоконтроля состоялись гастроли "Фламинго" в Новосибирске, Иркутске, Томске, Улан-Удэ, Бийске.

Афиши спектаклей театра-студии "Фламинго" "Дарёная Богом" и "Человек"

Театр демонстрировал спектакли членам Общественного Совета при Управлении ФСКН России по Кемеровской области, руководителю и представителям Кузбасской митрополии Русской Православной Церкви и Кузбасской Православной Духовной семинарии, Совету начальников территориальных органов по СФО, участникам семинара-совещания, состоявшегося в г. Иркутске в 2013 году в рамках Международного лагеря "Байкал-2020", представителям IV Международного молодёжного управленческого форума АТР 2015 "Алтай. Точки роста". Спектакли проходили с неизменным успехом, зрители высказывали мнение об актуальности, художественной целостности и значимости данных спектаклей.

Актёры театра-студии "Фламинго", осознавая его значимость в процессе собственной реабилитации и ресоциализации, после завершения курса реабилитации продолжают посещать репетиции и играть в спектаклях.

Сравнительная таблица посещаемости театра-студии реабилитантами за период 2012-2015 гг.

	2012	2013	2014	2015
Кол-во актёров в студии "Фламинго"	79	79	79	79
Кол-во актёров в театре "Фламинго"	9	13	18	25

Многие из окончивших реабилитацию полностью ресоциализировались: получили образование, овладели новой профессией, нашли работу, создали семьи, воспитывают детей. На сегодняшний день пятеро реабилитантов, успешно завершившие программу "Фламинго" и являющиеся постоянными актёрами театра, работают консультантами в реабилитационном отделении г. Кемерово

Театр "Фламинго" стал для многих реабилитантов любимым хобби и одновременно необходимостью: он позволяет рассказать о возможности исцеления от наркотической зависимости, мотивировать тех, кто ещё не готов к лечению и реабилитации, а также поддержать тех, кто встал на путь выздоровления, и тех, кто является созависимым.

Актёры театра оценивают свою театральную деятельность как социальное служение, как волонтёрство – каждый из них тратит на репетиции и выступления своё свободное время, силы, эмоции, потому что каждый уверен, что обязан вернуть долг обществу, обязан компенсировать нанесённый обществу ущерб и морально реабилитироваться перед социумом. Все спектакли "Фламинго" бесплатные.

Театральная деятельность позволяет "фламинговцам" открыто выражать точку зрения, которая претерпела кардинальные изменения в период лечения от наркотической зависимости и в ходе реабилитации, и заявлять о своей нынешней гражданской позиции.

Интересен факт, что в начале своей бытности актёры "Фламинго" не обозначали свой статус наркозависимых открыто, не говорили о нём со сцены. Создавался эффект недоговорённости, умолчание могло содействовать некоторому толерантному отношению зрителя к проблеме – оставалось место для раздумий и сомнений. Однако в течение последних лет позиция актёров изменилась: в начале спектакля зрителя информируют о специфике коллектива и статусе актёров труппы. По оценкам специалистов, это не оставляет возможностей для двоякого взгляда на проблему, повысился уровень доверия к профилактическому продукту – спектаклю – за счёт единодушной открытой позиции по отношению к статусу актёров.

Спектакли театра-студии в сочетании с дискуссией являются эффективной формой профилактической работы антинаркотической направленности с молодёжью. Эффект профилактического антинаркотического воздействия на зрителя повышается за счёт следующих компонентов:

– художественных средств выразительности театрального искусства;

– использования принципа "равный – равному";

– включения режиссёром в сценарии реальных историй из жизни пациентов реабилитационного отделения;

– открытой позиции актёров в момент представления на сцене (признание себя зависимым);

– возможности ведения диалога с реальными пациентами реабилитационного отделения.

Эффективность такой формы профилактической деятельности, как театральные постановки, высока также за счёт её актуальности: по мнению жителей Кемеровской области, принявших участие в социологическом опросе в 2013 и 2014 годах, наиболее эффективными мероприятиями антинаркотической профилактики являются выступления бывших наркоманов (так заявили 56,6% опрошенных), тогда как позиции "тематические программы, фильмы на телевидении" и "лекции и беседы в учебных заведениях" занимают только второе и третье места рейтинговой таблицы эффективности профилактических мероприятий²

Анализ результатов социологического опроса населения Кемеровской области по мониторингу наркоситуации по итогам 2013 года. ГУО "Кемеровский ОПВЦ", Кемерово, 2014 г., Анализ результатов социологического исследования общественного мнения Кемеровской области о развитии наркоситуации в регионе по итогам 2014 года (а рамках Федерального мониторинга наркоситуации), ГУО "Кузбасский РЦППМС "Здоровье и развитие личности", Кемерово, 2015.г.

.

Вместе с тем, данная работа соответствует потребности гражданского общества. На основе анализа материалов указанного социологического опроса, по мнению кузбассовцев, среди наиболее острых проблем региона, требующих решения в первую очередь, лидируют алкоголизм (69,95% опрошенных в 2013 г., 75,75% в 2014 г.) и наркомания (58,35% и 66,35% соответственно). Именно об этих проблемах открыто говорят "фламинговцы" в своих постановках, и варианты решения именно этих вопросов активно обсуждаются со зрителями после спектаклей.

По словам одного из старшеклассников, побывавших на спектакле с антинаркотическим компонентом ("Дарёная Богом"), спектакли "помогают задуматься о своей жизни и тоже начать делать что-то настоящее".

Наряду с эффектом третичной профилактики антинаркотические спектакли имеют воздействие профилактики вторичной и первичной с учётом статуса участников студии и театра, а также специфики целевой аудитории, так как постоянными зрителями на спектаклях являются подростки и молодёжь, в том числе "группы риска".

Востребованность постановок "Фламинго" из года в год растёт, особенно в образовательной среде.

Сравнительная таблица посещения спектаклей театра-студии "Фламинго" старшеклассниками и студентами за период 2012-2015 гг.

	2012	2013	2014	2015
Количество представлений	10	11	18	25
Кол-во зрителей	700	970	2940	5390

Наркозависимые пациенты участвуют в реабилитационных мероприятиях вместе с родными и близкими, таким образом, осуществляется работа с созависимыми. Родители посещают спектакли в роли зрителей, бывают на репетициях, помогают театру готовиться к выступлениям: шьют костюмы, изготавливают декорации, помогают с техническим оборудованием.

Достигается эффект создания единого превентивного пространства, где профилактическое воздействие направлено на разные целевые аудитории и где участники профилактического процесса одновременно являются и объектами и субъектами данного воздействия.

Функционирование театра в рамках реабилитационной программы позволяет на практике осуществлять деятельность сразу в нескольких направлениях:

– реабилитационная работа с наркопотребителями;

– реабилитационная работа с созависимыми;

– профилактическая деятельность;

– волонтёрская работа.

Таким образом, имеет смысл рассматривать деятельность данного коллектива с учётом участия в мероприятиях разных целевых аудиторий и выполнения ими сразу нескольких ролей как комплексную многокомпонентную антинаркотическую работу с использованием методов волонтёрства.

В результате реализации реабилитационной программы с наличием арт-компонента отмечается её высокая эффективность – 67,5 % среди пациентов, прошедших полный курс реабилитации, повышение реабилитационного потенциала больных, достижение высокой степени личностной, социальной и трудовой адаптации пациентов за счёт участия и заинтересованности каждого реабилитанта в итоге коллективного творчества и успехе выступлений, в мощном профилактическом воздействии на зрителя и активной обратной связи.

Высказывания "фламинговцев" подтверждают это: