Rambler's Top100 Информационно-публицистический ресурс «НЕТ - НАРКОТИКАМ!» (narkotiki.ru) НЕТ - НАРКОТИКАМ: ХРОНИКА
главное новости по оперативным данным официально закон антинаркотическая реклама фоторепортажи массмедиа здоровье родителям, учителям, психологам мнения экспертов исследования журнал "Наркология" книжная полка о проекте форум поиск

Пресс-конференция "Международный День борьбы с наркоманией. Профилактика наркомании в РФ: проблемы и пути решения"

01 июля 2016

 
 
 

21 июня 2016 года информационный центр Правительства Москвы провел пресс-конференцию на тему: "Международный День борьбы с наркоманией. Профилактика наркомании в Российской Федерации: проблемы и пути решения". В пресс-конференции приняли участие Брюн Евгений Алексеевич, главный внештатный специалист нарколог Департамента здравоохранения города Москвы и Максимовская Марианна Александровна, тележурналист, член Академии Российского телевидения.

Пресс-конференция "Международный День борьбы с наркоманией. Профилактика наркомании в Российской Федерации: проблемы и пути решения", 21 июня 2016 (видеозапись)

Е.А. БРЮН

Уважаемые коллеги, 39 лет назад был Генеральной ассамблеей ООН учрежден День борьбы с наркоманией и наркобизнесом. Здесь заложены два основных направления, которыми занимается государство и гражданское общество – это снижение траффика наркотиков и борьба с наркобизнесом, а с другой стороны снижение спроса на все психоактивные вещества. Это цивилизационный вызов человечеству, который человечество пока проигрывает.

У каждого человека есть нормальная естественная потребность поучать удовольствие, менять свое психическое состояние. Можно это делать нехимическим путем или химическим путем. Помню рекламу различный продуктов в 50-х годах и сравниваю с тем, что есть сейчас. Ориентация была на научные рекомендации или околонаучные, обращение к семейным, религиозным ценностям и т.д. т.е. апелляция к голове и сердцу. Сейчас апелляция к другим частям организма. И это показательно для того, что сейчас происходит.

7 мая 2012 года по указу Президента мы провели модернизацию наркологической службы. Мы продумали технологию работы с этими людьми, их семьями. Представьте себе жизненный путь человека. Все начинается с генетики – сейчас это острие фундаментальных исследований. 60-80% вклада в будущее зависимое поведение – это генетические зависимости у данного человека. Это может быть реализовано не только как наркомания, но как любые виды зависимости. Следующий фактор риска – беременность и роды, психологическое состояние в семье, особенности воспитания в школе, на улице, где угодно. Кстати, последний фактор риска – выход на пенсию, потеря социального статуса. Это проблема, которая ждет своего разрешения, и до которой мы еще не добрались. И непосредственный фактор риска, приводящий к наркотикам – молодежные маргинальные субкультуры. Около 30 лет назад зародилась такая молодежная субкультура – рейв-культура. Почти олимпийские лозунги они декларировали – вы должны быть умнее, сильнее, быстрее; чтобы занять свое место под солнцем, вы должны употреблять "умные" вещества. Эта философия вошла в молодежную культуру. Само участие в той или иной молодежной маргинальной субкультуре предполагает употребление. Есть определенный социальный прессинг. На основе всего, что я сказал, выстраивается система первичной профилактики. Мы запустили первую в стране научную лабораторию, чтобы факторы риска родители могли у своих детей обнаружить как можно раньше и не просто получить этот анализ, но и получить советы по воспитанию, векторы развития этого человека в дальнейшем. Мы работаем в женских консультациях и учим матерей рожать без помощи химии, потому что сейчас очень модно за деньги или кесарево сечение, или под наркозом или еще какие-нибудь варианты без жизненных показаний. Это тоже опасная штука. На каждый фактор риска есть определенные программы. Какие-то программы мы только научно обосновываем и отрабатываем, какие-то уже внедрены. Долгое время мы воевали с родителями по поводу тестирования в школах или институтах. Наконец-то в 2013 году был выпущен закон о тестировании учащихся. Если в 2010-2011 году мы обнаруживали опыт употребления наркотиков у 10-13% старшеклассников, то сейчас это 2-5%. В студенчестве тоже резкое снижение. Вот так работает сам факт, что может быть какая-то проверка. По результатам анкетирования мы обнаружили, что спрос на наркотики снижается.

Мы запустили большой процесс реабилитационных мероприятий. Уже выпущены Минздравом программы. Мы их написали, отследили и все сделали. Теперь развиваем реабилитационные программы. Мы начали предупреждать раннюю смертность от передозировки и раздавать нашим больным "Налоксон", чтобы они не умерли о передозировки или помогли тем, у кого передозировка.

Мы работаем над приближением наркотической к населению. Скоро запустим Скорую помощь. Подготовлено много документов по предупреждению пьянства за рулем. Минздрав уже направил в Правительство законопроект о том, чтобы пьяные водители на время лишение прав подтверждали свою трезвость в наших наркологических учреждениях.

У нас есть тема, которую мы должны обсудить с вами – это тема консолидации СМИ в помощь нам. Мы без вас не можем. Мы без вас неполноценны.

Мы можем продвигать свои идеи, быть очень умными и т.д. Но выйдет какой-нибудь фильм, например, "Криминальное чтиво", и вся наша работа тут же идет насмарку. Нам с вами нужна договоренность о том, как освещать нашу тему. Что-то с этим надо делать. Спасибо.

М.А. МАКСИМОВСКАЯ

СМИ много последних лет ведут себя как разборчивые невесты. Все заинтересованные органы, которые занимаются борьбой с наркоманией, ходят по различным изданиям, а те говорят: "ну нет, не интересно, не будем, рейтинги падают" и т.д. это так. Как только ты начинаешь делать сюжеты на телевидении на тему наркомании, падает рейтинг. Люди боятся этой темы и ничего о ней не хотят знать. Часто возникает стена и канал переключается. Это понятная человеческая реакция – отрицание враждебного, опасного. Люди не хотят слушать и разбираться в этой теме. Еще несколько лет назад так вела себя телевизионная аудитория по отношению к призывам о помощи, заявлениям со стороны благотворительных фондов. Но по отношению к благотворительности за последние 6 лет ситуация начала меняться. Я много работаю с фондом "Обнаженные сердца" Н. Водяновой, общаюсь с родителями таких детей, которые рассказывают, что еще 4-5 лет назад такие родители буквально по кустам прятались с детьми от соседей. Но сейчас мы видим, что отношение в обществе можно поменять, если этим целенаправленно заниматься. В области наркомании то же самое. Необходимо показывать, какие есть актуальные проблемы, что сделано для их решения. Но комплексно этим никто не занимается в смысле системной работы. В результате мы, журналисты, даже не знаем, как об этом говорить.

Я знаю, о чем говорю. У наших друзей в семье такое горе. У взрослого сына – 20 лет парень, – много лет ведется борьбы за этого ребенка, но пока она не выиграна. Я это наблюдаю и это абсолютнейшее горе. И я, человек, вовлеченный в информационные процессы, не знаю многого, что происходит в системе здравоохранения относительно борьбы с наркоманией. Я не знала, какой прорыв в этом смысле совершен в Москве. Оказывается, создана цельная комплексная система, в которой все сделано! Есть и профилактика, и лечение, и реабилитация. Оказывается, можно около года провести в санатории, и восстановить разрушенное наркотиками здоровье. Мы этого не знаем. Это означает, что все эти годы при идущей работе по организации процесса лечения не была настроена коммуникация с жителями города, с населением, с родителями, подростками. Первое, чем сейчас надо заниматься – это именно этим. Необходимо создать комплексную информационную компанию по связям с людьми. Существует масса спорных дискуссионных тем, таких как принудительное лечение. Мне бы хотелось хотя бы на эту тему услышать какое-то мнение. Евгений Алексеевич правильно сказал о кино. В кино зашивают послания для людей. Мы знаем, как тонко идеи патриотизма вшиваются с американское кино. А мы так почему-то не можем. Работы здесь непочатый край.

Е.А. БРЮН

Когда я приходу в студенчество, я обычно начинаю с того, что говорю им о том, что через несколько лет у них будут свои дети, и что они будут делать, чтобы снизить риски. Молодым людям это очень интересно, а взять им эту информацию негде. Профилактику нужно начинать с самих молодых родителей. К сожалению, нас в стране всего 5000 и нас на всех родителей не хватит. Мы только можем обращаться в СМИ с просьбой научить молодых родителей правильному поведению. К сожалению, информационных вещей таких мало. Настолько мало, что мне звонят узнать о лечении и спрашивают, сколько это стоит. А ведь все это бесплатно! Мы обращаемся к вам с тем, чтобы учить наше население безопасному населению. Если мы объединим усилия, что-то у нас получится. Мы договорились образовательными учреждениями, и у нас там полное понимание, как и с правоохранительными органами и Астаховым и его ведомством. Как бы нам с вами договориться?

Е. ПИЧУГИНА – "МОСКОВСКИЙ КОМСОМОЛЕЦ"

Мне хотелось бы понять, почему беременные в группе риска? Эти обезболивающие препараты вызывают привыкание?

Е.А. БРЮН

Есть ряд препаратов, которые нельзя употреблять во время беременности. Это антигистаминные препараты, транквилизаторы, снотворное и еще ряд препаратов, которые преодолевают плацентарный барьер, гематоэнцефалический барьер и портят мозг плода. Беременная не имеет права ради ребенка употреблять алкоголь, наркотики и табак. Мы всегда забываем о том, что табак относится к группе галлюциногенов и в больших дозах может вызвать психические расстройства.

Нас учили, что первородящая женщина должна родить за сутки – 24 часа. Сейчас эту норму снизили до 14-15 часов. Ребята, которые к нам поступают лечиться, мы выясняем, что у них происходило в родах. Как правило, это или наложение щипцов, или активная стимуляция родовой деятельности, когда рожают за 4-6 часов от первых схваток до появления ребенка. С акушерами мы пока договориться не можем по защите мозга плода во время родов. Для них главная задача, которую им поставило медицинское сообщество – родить живого. А что с ним произойдет потом, они матерям не рассказывают. А что родила под наркозом и в дальнейшем это может дать асинхронию психического развития.

Е. ПИЧУГИНА – "МОСКОВСКИЙ КОМСОМОЛЕЦ"

По поводу законопроекта Минздрава, по поводу водителей, каким образом это будет отслеживаться? Его лишили прав, и он не может пить?

Е.А. БРЮН

Все по суду. Нет запрета на употребление алкоголя. Есть запрет на злоупотребление. У нас есть маркер – карбогидрат-дефицитный-трансферрин (CDT). Если человек употребляет 50-60 мл в сутки крепкого алкоголя, то через 3-4 недели появится такой печеночный маркер. Такой фигурант должен к нам раз в месяц приходить и сдавать анализ на этот маркер.

Это не только водительская история. Мы смотрим еще дальше. Есть больные с психическими расстройствами больных алкоголизмом и наркоманией, и мы их всех знаем. Они получают соматические заболевания. Они обращаются не к нам, а в соматику – цирроз печени, гепатит, расстройство сердечно-сосудистой системы и т.д. Примерно 10-30% мрачных личностей по разным клиникам по понедельникам стоят в очереди и тратят на себя внимание врача и просят больничный, типа "у нас грипп", "повысилось давление" и т.д. Это колоссальная экономическая нагрузка на здравоохранение. Лучше эти деньги потратить на более важное, на детей, например. Поэтому, в октябре мы стартуем по соматике, придем в больницу и будем выявлять злоупотребляющих алкоголем в соматических больницах. Мы распространим это на всю Москву. Тот же самый маркер, те же тесты на злоупотребление. Все это мы внедрим в больницы и сними эту проблему. Это тоже вектор нашего развития и об этом тоже надо рассказывать.

Трудовые коллективы – тоже тема. Никак не могу договориться ни с работодателями, ни с профсоюзами, чтобы они участвовали в наших программах профилактики.

Есть программы, которые позволяют охватить не только больных, но и их семьи. Там все предусмотрено, и анонимность в т.ч. Надо ставить вопросы перед работодателями, информировать через СМИ.

Когда мы говорим о зависимом поведении, понимаем, что любое движение его души может стать фактором риска по зависимому поведению. Часто наши больные – очень творческие люди. Иногда алкоголизма – расплата за талант.

Если наш больной проходит все этапы лечения и реабилитации, то годовые ремиссии – 40-50%, т.е. из 100 больных, прошедших такое лечение, 50 человек останутся "чистыми" в течение года. Через 2 года это будет 36-38%. Через 3 года – 30%. Потом мы их снимаем с учета и не всегда знаем, что с ними происходит. Но это те люди, которых мы отслеживаем. О самых лучших результатах мы не знаем, они от нас уходят и больше к нам не возвращаются. На западе нет такой наркологии, как у нас, и там процент ниже. Именно мы совместили в единую технологическую цепочку от лечения до реабилитации: детоксикация, психиатрическое лечение, психотерапия и реабилитация. Реабилитация тоже очень разная. Иногда мы говорим не о реабилитации, а об абилитации – первичном научении, когда не успело что-то сформироваться, и мы должны начинать все с нуля. В нашем реабилитационном центре мы учим руки мыть перед едой, зубы чистить, за собой ухаживать.

Т. УШАНОВА – "СЕВЕР СТОЛИЦЫ"

Где можно сделать генетический анализ будущим молодым родителям? Можно динамику по цифрам, больше или меньше становится?

Е.А. БРЮН

"Горячая линия" по проблемам наркологических заболеваний: 8-495-709-64-04.

Все это происходит на Люблинской улице д.37/1. Московский МПЦ наркологии. Там у нас генетическая лаборатория и можно такой анализ сдать бесплатно.

В презентации вы можете взять все цифры.

А. АНДРЕЕВ – "РИА НОВОСТИ"

ВОЗ предлагает запретить продажу тонких сигарет. Насколько, вы считаете, это будет действенный метод, касательно курения вообще?

Е.А. БРЮН

Чем бы дитя не тешилось. Есть курильщики, есть некурильщики. Нужная информационная работа. На запретят они такие сигареты, они начнут курить толстые сигареты. Очень большая популярность кальянов. С чего я начал сегодня? У человека есть потребность менять свое психическое состояние. Научите ребенка делать это не химическим путем. На основе наших генетических исследований могу сказать, что есть дети, которые требуют особых систем воспитания, которых организовать в школе бывает невозможно. Есть телесно ориентированные дети, которые все время в движение, они не удерживают внимание. А их в первом классе на полчаса сажают в обездвиженном состоянии. И он становится изгоем сначала у учителей, потом у учеников, потом у родителей. Я видел в одной школе, где их тоже сажают заниматься, но на 10 минут на переменке маты расстилаются, и они бесятся. И это правильно. есть системы воспитания, которые могут быть реализованы только в семье. Если родители кричат на ребенка, это значит, что он их не слышит, что с ним не разговаривают. Если с ребенком в детстве разговаривали, то в подростковом возрасте он будет проговаривать свои проблемы с родителями. Это обусловлено психологическим механизмом. Вот об это нужно писать.

А. ОСТРОВКОВА – "ВЕЧЕРНЯЯ МОСКВА"

Сегодня мы услышали, что есть методы по ремиссии наркомании, помощи беременным женщинам не употреблять какие-то препараты. Есть ли такие же бюджетные способы для борьбы с табакокурением?

Е.А. БРЮН

У нас есть специализированный центр по профилактике и лечению табакокурения на Остоженке. Там обязательно бесплатно помогут.

К. ГАЛУЗИН – "НАРКОНЕТ"

Расскажите, пожалуйста, про Совет по профилактике при Совете Федерации. Как на сегодня обстоит дело с развитием негосударственного сектора реабилитационных центров?

Е.А. БРЮН

Долгое время существовал Государственный антинаркотический комитет. Его задачей было определение стратегии антинаркотической стратегии в стране. Туда входили первые лица всех заинтересованных ведомств. Сейчас Государственный антинаркотический комитет плавно перекочевал в МВД и В.А. Колокольцев будет его возглавлять с теми же функциями. Это была общая политическая надстройка. Нам было необходимо собрать конкретных исполнителей, тех, кто работает в поле, на земле. Тогда я обратился к В.И. Матвеенко, рассказал эту проблему. Она меня поддержала и дала поручение создать Совет по проблемам профилактики наркомании при Совете Федерации. Первое заседания прошло 4 апреля. 2 недели назад прошел круглый стол, и мы пригласили некоммерческие негосударственные организации, которые занимаются профилактикой. Мы собрали всех экспертов, которые этим занимаются, чтобы давать экспертные заключение по разным аспектам профилактики и реабилитации, потому что по лечению нам все понятно – мы это делаем лучше, чем где-либо в мире.

По поводу второго вопроса, к сожалению, усилиями ФСКН, разделена реабилитация на медицинскую и социальную. Хотя известно, и я об этом говорил, что нет отдельной реабилитации. Есть единая реабилитация. ВОЗ определяет это как комплексные меры медицинского и социального характера. И все это должно делаться в одном месте. Когда разорвали эту тему, возникло очень много напряженности на этом поле. Многие негосударственные учреждения, которые занимались реабилитацией, пытались на этом зарабатывать деньги. При этом стандарта нет, есть ГОСТ, по которому никто не работает, т.к. нет лицензирования этой работы. Много сектантов на этом поле, много насилия. Иногда реабилитационные центры превращают в работные дома. Никакой программы реабилитации там нет. Мы будем настаивать, и в Совете Федерации меня понимают, на том, что нужно лицензирование. В мире подсчитано, что даже самые лучшие программы охватывают не более 5% наших больных. Таких программ должно быть, как минимум 20. Они должны быть разными, но понятными и прозрачными.

К. ГАЛУЗИН – "НАРКОНЕТ"

Марианна Александровна, Вы в своем выступлении сказали, что вас взволновала тема наркозависимости среди знакомых. Все-таки как нам всколыхнуть общество, чтобы, независимо от того, есть ли в окружении такая беда, общество относилось нетолерантно к этой проблеме?

М.А. МАКСИМОВСКАЯ

Рецепты есть. Должен быть постоянный информационный фон. Драйвером создания этого фона должно быть заинтересованное ведомство, которое будет помогать прессе, указывать на актуальные темы. Надо постоянно встречаться с главными редакторами разных изданий, прежде всего, с федеральными СМИ и телевидением. Нужно мотивировать главный редакторов участвовать в этих компаниях, потому что это очень важно. Потом, эту тему нужно сделать модной, как получилось с благотворительностью, где участвуют медийные лица. Потом эта тема становится фактом общественной жизни. Помните, когда появилась "Лиза Алерт"? люди собирались, откликались и искали людей. Иногда такие движения рождаются "снизу", как "Лиза Алерт", иногда сверху. Сейчас говорят и про эпидемию СПИДа, которая вышла за пределы группы риска. Но эти темы то возникают, то попадают, то возникают не с теми словами, не понятно, как говорить. Нужно этим заниматься, привлекать знаменитостей и тратить на это много эфирного времени, не говоря уже об интернете.

ВЕДУЩИЙ

Есть ощущение, что по поводу наркомании у нашего населения есть представление, что это связано с распущенностью. Сколько еще должно лет пройти, чтобы общество было готово? Общество развивается?

Е.А. БРЮН

Наших больных бояться и ненавидят. За болезнь алкоголизм и наркоманию не считают. Многие политики тоже считают, что это грех и распущенность. Это общемировое представление. Невозможно психологически понять, почему с человеком произошла такая история. Но любой в принципе может выздороветь. Пройдет ни одно поколение, пока изменится отношение к этим страдающим зависимостью людям. Иногда говорят так, что, если убрать все наркотики и алкоголь с рынка, не будет ни алкоголизма, ни наркомании. Но не получается. Пробовали сухой закон, но он не сработал. Уничтожить рынок психоактивных веществ невозможно. В мире порядка миллиона только в естественной природе психоактивных растений. Человечество всегда употребляло наркотики. Когда традиционное общество стало разваливаться, психоактивные вещества стали употреблять, как у нас говорят, в рекреационных целях, для удовольствия. Те, кто имел фактор риска, стали заболевать. Мы этому должны учить, что нужно не сетовать на то, что сосед пьет, а помочь ему добраться до нас. Есть такой метод – социотерапевтическая интервенция, т.е. вмешательство. Есть методика, когда собираются люди, какое-то общество, иногда удается семью собрать и сказать, что мы тебя любим, но у тебя проблемы, и мы не можем допустить, чтобы ты погиб, нужно ехать лечиться. Это работает. Но чтобы это сделать, их надо научить. Мы учим тех, кто к нам обращается. Но для этого должно быть понимание, что это заболевание. Но для этого нужно время, еще не одно поколение пройдет.

М.А. МАКСИМОВСКАЯ

А мне как раз кажется, что еще при нашей жизни можно что-то изменить в общественном сознании, что наркомания – это генетически предопределенная болезнь. Ведь в сфере благотворительности люди стали помогать и это произошло на наших глазах. Но пока что помогают, в основном, детям или пожилым людям. Очень тяжело находить средства в помощь людям среднего возраста. Скоро дойдет и до того, что будет проще помогать всем. Но это произошло за последние несколько лет. То же самое, если говорить о детях с особенностями развития. Мы все совсем недавно говорили "даун". Он не даун, это человек с синдромом Дауна. Лексика очень важна. Еще недавно я не знала, как правильно говорить.

Е.А. БРЮН

То же самое – очень часто приходится читать "наркоман". Больной, а не наркоман.

М.А. МАКСИМОВСКАЯ

Да. Все меняется и все можно изменить если задаться такой целью и делать это системно. В это должно быть включено несколько институтов, и гражданские, и органы власти.

Евгений Алексеевич, я бы так пессимистично не говорила об этой проблеме.

ВЕДУЩИЙ

Коллеги, давайте встречаться на системной основе, чтобы обсуждать эту тему. Всем большое спасибо.

По материалам источников: Информационный центр Правительства Москвы

Брюн Евгений Алексеевич
главный психиатр-нарколог Минздрава России, директор Московского научно-практического центра наркологии

Лифт в подвал. Интервью с Николаем Валуевым

"Я прививаю детям тот образ жизни, который был у меня в их возрасте: я был постоянно чем-то занят, и у меня просто не оставалось времени на вредные привычки. Нужно быть всегда при деле: многие проблемы - от праздного образа жизни..."

Кокаин был проклятием нашей молодости

Статья посвящена сравнительно мало изученному историческому факту – влиянию Первой мировой войны на расширение немедицинского потребления наркотических средств в России и странах Запада...

Как сходит с ума Россия: конопля, "спайс", "веселящий газ"...

О реальных последствиях потребления наркотиков для психического и телесного здоровья потребителей, а также социального здоровья России – в материале к.м.н., врача психиатра-нарколога Николая Каклюгина.

Афганистан превращается в крупнейшего мирового производителя наркотиков

Через год после появления в Афганистане иностранных войск во главе с США некоторые страны с тревогой начали говорить о расширении площадей посевов под наркокультурами и росте объемов контрабанды героина...

Аналитические технологии против "дизайнерских наркотиков"

Agilent Technologies является мировым лидером в области лабораторного оборудования, которое используется, в том числе, в области токсикологии, судебно-медицинских и допинговых исследованиях.

Грустные последствия использования "веселящего газа"

В последнее время в крупных городах России участились случаи употребления в молодежной среде с немедицинскими целями закиси азота или "веселящего газа"...

Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 2013 год

Годовой доклад МККН за 2013 год является важной вехой – это 45-й годовой доклад Комитета с момента его учреждения в 1968 году в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Московский
научно-практический
центр наркологии

Российская
наркологическая
лига

Государственная программа РФ "Противодействие незаконному обороту наркотиков"

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Информационно-публицистический сайт "Нет - наркотикам" © 2001-2017 ООО "Независимость" contact@narkotiki.ru
Cвидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-35683 выдано
Федеральной службой по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования