По данным на начало 2006 года в России было официально зарегистрировано свыше 2 млн. 300 тыс. больных алкоголизмом и свыше 340 тыс. пациентов, страдающих наркоманиями. Считается, что данные цифры абсолютно не соответствуют действительности, реальные масштабы проблемы могут быть на порядок выше. За последние 3 года в России наблюдается выраженная тенденция к увеличению распространенности опийной зависимости (на 100 тысяч населения): в 2004 году она составляла 211,4; в 2005-м – 212,0; в 2006-м – 215,2. Этот факт не может не тревожить. С 2002 года наблюдается рост количества госпитализаций с диагнозом "опийная наркомания", в то время эта цифра составляла 25,2 на 100 тысяч населения. В 2006 году госпитализировано больных наркоманиями 62,1 на те же 100 тысяч населения, из них с синдромом зависимости от приема опиоидов – 59,7.

Руководитель Душепопечительского Центра святого праведного Иоанна Кронштадтского Русской Православной Церкви Московской Патриархии иеромонах Анатолий (Берестов)

По данным Минздравсоцразвития России (2007) число впервые выявленных случаев наркомании в 2005 году составило 17,1 на 100 тыс. населения. Впервые за последние пять лет данный показатель увеличился по сравнению с предыдущим годом на 16,3 %. В употребление наркотиков сегодня вовлечены представители всех социально-экономических групп общества. Это наносит непоправимый ущерб их психическому и соматическому здоровью, а значит и всему российскому государству в целом. Наркомания – это рост преступности, смертельные передозировки, самоубийства, психозы, дорожно-транспортные происшествия и пр. Наиболее поражаемая часть населения – молодые люди 20-39-летнего возраста, составляет 84,5% от общего контингента больных наркоманией. Именно они являются стратегическим демографическим ресурсом российского сообщества.

При этом в настоящее время во всех субъектах Российской Федерации регистрируется крайне низкая эффективность терапии больных наркоманией. По официальным данным только 4% пролеченных больных в течение года не возобновляют употребление наркотиков. У подавляющего большинства наркозависимых рецидив болезни возникает в течение трех месяцев после выписки из стационара или в первый же месяц после освобождения из мест лишения свободы.

Согласно приказу Минздрава России №500 от 22 октября 2003 года, "лечением является совокупность медицинских мероприятий, направленных на устранение патологических процессов, развивающихся в больном организме, а также на устранение или облегчение страданий больного человека (например, дезинтоксикация, лечение психотических, постабстинентных, эмоциональных расстройств и т.д.).

Реабилитацией является совокупность медицинских (лечебных), психологических, социальных, образовательных и трудовых мер, направленных на восстановление физического и психического состояния больного, коррекцию, восстановление или формирование его социально приемлемых поведенческих личностных и социальных качеств, способности приспособления к окружающей среде, полноценного функционирования в обществе без употребления психоактивных веществ, вызывающих наркологическое заболевание".

Известно, что после прохождения полного курса лечебно-реабилитационных программ процент вошедших в состояние устойчивой ремиссии, по данным разных авторов может возрасти до 30-40%. По современным представлениям только медицинскими средствами решить задачу прекращения пациентом приема психоактивных веществ невозможно. Одновременное использование комплекса разнообразных лечебно-реабилитационных мероприятий позволяет получить более выраженные и стойкие позитивные изменения. Однако, в сравнении с количеством лиц, нуждающихся в прохождении лечения от наркотической зависимости и закреплении стереотипов социально желательного поведения без приема каких-либо психоактивных веществ, число лицензированных центров реабилитации и ресоциализации нарко – и алкогользависимых лиц абсолютно не соответствует реальным потребностям общества.

Координатор Круглого стола, аспирант ФГУ "Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В. П.Сербского" Росздрава, секретарь научно-методического отдела Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадтского Н. В. Каклюгин

Одновременно с разработкой и внедрением в российскую наркологическую практику духовно ориентированных методик душепопечения нарко – и алкогользависимых, основывающихся на традиционных для России принципах христианской и, в первую очередь, православной веры, в настоящее время существует противоположная позиция, озвучиваемая рядом современных зарубежных и отечественных психологов, социологов и части научного сообщества, согласно которой "развитие духовности не может быть методикой совершенствования наркологической помощи". По мнению некоторых специалистов, работающих с потребителями наркотических средств и психотропных препаратов, "опийная наркомания – это хроническое рецидивирующее заболевание, сложное состояние нарушенного здоровья, которое имеет социальные, психологические и биологические детерминанты и последствия, включая изменения в головном мозге. Это не слабость характера или воли". При этом приверженцы этих идей ссылаются на совместную позицию Всемирной Организации Здравоохранения, Управления по наркотикам и преступности при Организации Объединенных наций и Объединенной программы по ВИЧ/СПИД той же международной организации, опубликованную в 2004 году.

Для обсуждения актуальных проблем в лечебно-реабилитационном звене наркологической службы, все больше стремящейся повысить качество и длительность ремиссии в том числе с помощью традиционных для России религий, 15 декабря сего года с 10:30 до 18:00 в конференц-зале Национального научного центра наркологии Росздрава прошло заседание Круглого стола "Современные методики реабилитации лиц с химической зависимостью. Концепция профилактики алкоголизма и наркомании в Русской Православной Церкви".

Организаторами данного мероприятия выступили Московское общество православных врачей (председатель – д.м.н., проф. А. В. Недоступ), научно-методический отдел по профилактике зависимостей и реабилитации лиц с зависимым поведением Душепопечительского православного центра святого праведного Иоанна Кронштадтского (руководитель Центра – д.м.н., иеромонах Анатолий (Берестов)), отделение наркотической и демографической безопасности Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка (президент Академии – В. Г. Шевченко), Национальный научный центр наркологии Росздрава (директор – Н. Н. Иванец).

В его работе приняли участие врачи психиатры и наркологи из некоторых субъектов Российской Федерации, священнослужители Русской Православной Церкви Московского Патриархата и помогающие им светские специалисты, занимающиеся в различных регионах России реабилитацией лиц с зависимым поведением, посетители московских групп взаимопомощи "Анонимные Наркоманы", "Анонимные Алкоголики", "Анонимные Игроки", а также представители средств массовой информации и сотрудники федеральных служб и ведомств, осуществляющие контроль за деятельностью религиозных и общественных организаций, работающих в сфере профилактики алкоголизации и наркотизации населения, реабилитации и ресоциализации алкоголь – и наркозависимых лиц.

Цели Круглого стола:

• Проведение независимой общественной экспертизы существующих лечебно-реабилитационных методик, направленных на избавление пациентов от различных видов химической зависимости, включая обсуждение последствий деятельности псевдорелигиозных организаций и тоталитарных деструктивных сект на территории Российской Федерации.

• Выработка единой позиции по вопросам реабилитации и ресоциализации лиц с зависимым поведением в Русской Православной Церкви Московского Патриархата и светских наркологических учреждениях с учетом отечественного и зарубежного опыта.

• Разработка и публикация рекомендаций независимых экспертных заключений участников Круглого стола по использованию лечебно-реабилитационных технологий в душепопечительских центрах Русской Православной Церкви Московского Патриархата и светских наркологических учреждениях.

• Составление, согласование и направление итоговой резолюции Круглого стола на имя Патриарха Московского и всея Руси Алексия II, директора Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков генерала полиции В. В. Черкесова, Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т. А. Голиковой.

• Информирование российского сообщества при содействии заинтересованных средств массовой информации о возможных путях решения проблемы возрастающего уровня алкоголизации и наркотизации населения, негативно влияющего на демографическую ситуацию в стране, с учетом накопленного в Русской Православной Церкви Московского Патриархата опыта работы в данном направлении.

На заседании Круглого стола присутствовало 93 участника. Было заслушано 22 доклада.

Список докладчиков по разделам в порядке очередности:

1. Лечение и реабилитация лиц с химической зависимостью в условиях наркологических стационаров и реабилитационных отделений

   – Дудко Тарас Николаевич – д.м.н., проф., директор Института реабилитации Национального научного центра наркологии, академик Российской академии естественных наук (РАЕН), академик Академии проблем безопасности обороны и правопорядка (АБОП), г. Москва.
   
   

2. Программа "12 шагов" ("Анонимные Алкоголики/Анонимные наркоманы)" в Русской Православной Церкви Московского патриархата

   – священник Анатолий (Берестов) – иеромонах, д.м.н., руководитель Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадтского, г. Москва;
   – священник Алексий (Бабурин) – протоиерей, председатель Совета Душепопечительского центра во имя преподобномученицы великой княгини Елизаветы Федоровны, село Ромашково, Московская область;
   – священник Валентин (Жохов) – иерей, учредитель Душепопечительского центра во имя преподобномученицы великой княгини Елизаветы Федоровны, село Ромашково, Московская область;
   – Кутянова Ирина Петровна – к.п.н. "Конфессиональный и неконфессиональный подход в реабилитации наркозависимых людей", г. Санкт-Петербург;
   – священник Алексий (Плужников) – иерей, настоятель Петропавловского прихода, г. Волгоград;
   – священник Максим (Плетнев) – иерей, руководитель реабилитационного центра в Мельничных Ручьях, клирик Храма Нерукотворного Образа на Конюшенной площади, г. Санкт-Петербург.
   
   

3. "Нарконон" (сайентологические программы реабилитации химически зависимых лиц)

   – священник Александр (Новопашин) – протоиерей, руководитель Новосибирского Информационно-консультационного центра по вопросам сектантства при соборе во имя святого благоверного князя Александра Невского, г. Новосибирск;
   – Кондратьев Федор Викторович – д.м.н., профессор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского, заслуженный врач Российской Федерации, г. Москва.
   
   

4. Нерелигиозные терапевтические сообщества закрытого типа для лиц с зависимым поведением, адаптированные к условиям России

   – Разин Николай Викторович – руководитель Калининградской региональной общественной организации "Центр ресоциализации наркозависимых", пос.Знаменка, Калининградская область (доклад зачитан координатором Круглого стола Каклюгиным Н. В.);
   – Романюк Валерий Максимович – директор реабилитационного отделения для подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами "Чайка" Министерства социальной защиты населения Московской области, г. Егорьевск;
   
   

5. Центры реабилитации лиц с зависимым поведением на основе неопятидесятнического толкования христианства

   – священник Георгий (Иоффе) – протоиерей, сотрудник миссионерского отдела Санкт-петербургской епархии, штатный клирик Храма святого пророка Илии на Пороховых, г. Санкт-Петербург;
   – Новопашин Николай Олегович – руководитель отдела противодействия наркомании и алкоголизма православного братства "Святаго духа" Ставропольской и Владикавказской епархии, г. Ставрополь.
   
   

6. Классические православные методики реабилитации и ресоциализации лиц с зависимым поведением

   – Желобанов Александр Владимирович – психолог, специалист по биологической обратной связи, сотрудник Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадтского, г. Москва;
   – священник Сергий (Бельков) – протоиерей, руководитель Епархиального отдела по противодействию наркомании и алкоголизму, настоятель Храма Каневской иконы Божией матери, руководитель Епархиального реабилитациионого центра "Саперное", Ленинградская область;
   – священник Евгений (Попеченко) – протоиерей, духовник Епархиального реабилитационного центра, клирик Храма святого Пантелеймона, г. Екатеринбург;
   – священник Вячеслав (Наумов) – протоиерей, руководитель Епархиального отдела по взаимодействию с медицинскими учреждениями, духовник реабилитационной общины во имя преподобного Серафима Саровского, г. Новосибирск;
   – священник Алексий (Шульгин) – протоиерей, руководитель Душепопечительского центра святого преподобного Серафима Вырицкого, настоятель Храма святого преподобного Серафима Вырицкого, г. Новокузнецк;
   – священник Алексий (Мороз) – иерей, к.п.н., руководитель амбулаторного антинаркотического центра "Воскресение", член Союза писателей России, настоятель Храма Успения Божией матери, Новгородская область;
   – священник Александр (Талько) – протоиерей, руководитель Душепопечительского центра реабилитации нарко – и алкогользависимых, настоятель прихода Храма святого праведного Иоанна Кронштадтского, г. Владивосток (доклад зачитан координатором Круглого стола Каклюгиным Н. В.);
   – Пикалов Артем Анатольевич – начальник управления НП "Антинаркотический региональный комитет", г. Новый Уренгой;
   – Шишова Татьяна Львовна – вице-президент Фонда социальной и психологической помощи семье и ребенку, православный психолог, публицист, г. Москва.

После выступления основных докладчиков каждому присутствующему была предоставлена возможность выступить с коротким сообщением на любую из тем, обсуждаемых на данном мероприятии.

По итогам проведенного заседания было отмечено следующее:

• вопрос усовершенствования методик реабилитации и последующей ресоциализации наркозависимых лиц с использованием как современных медицинских технологий, так и традиционных для России подходов к решению проблемы злоупотребления алкоголем и/или наркотиками, основанных на базисных духовно-нравственных ценностях российского народа, является чрезвычайно актуальным;

• в настоящее время на территории Российской Федерации активно функционируют религиозные организации, под видом избавления от химической зависимости занимающиеся вербовкой страдающих людей (и их близких родственников и друзей) в свои ряды с целью получения материальной прибыли и обретения возможности манипуляции над их сознанием ("Нарконон", центры реабилитации и ресоциализации лиц с зависимым поведением неопятидесятнического (харизматического) христианского толка, "Свидетели Иеговы", "Общество сознания Кришны" и некоторые другие, менее распространенные);

• большинство из них первоначально скрывают свою принадлежность к тому или иному современному религиозному движению под видом какой-либо светской общественной некоммерческой организации, нейтральной ко всем мировым религиям;

• психическое состояние новообращенных членов подобных групп со временем наполняется идеями собственного превосходства над окружающими, невротической манией преследования, вплоть до острого психотического состояния, навязчивыми мыслями о скором "конце Света" и т.п., что, в конце концов, может привести либо к проявлениям необоснованной агрессии по отношению даже к близким людям, не разделяющим их парадоксальные взгляды, либо к появлению мыслей о самоубийстве, вплоть до их реализации;

• в своей миссионерской деятельности, в том числе в процессе совершения паломнических поездок, при ведении социального служения, некоторые представители Русской Православной Церкви Московского Патриархата (РПЦ МП) продолжают использовать инородные духовные практики, в частности, элементы харизматического неопятидесятнического христианского движения, основанного на протестантском восприятии мироздания, и исповедующего совершенно неестественные для православия принципы ведения Евангельских групп (миссионерский проект "Альфа-курс", видео-курс "Альфа и Омега", духовно-профилактическая программа "Путь" и т.п.);

• применяемые в них психотерапевтические технологии (элементы так называемого "нейролингвистического программирования (НЛП") способны не только нанести вред православному самосознанию, но и привнести участникам подобных акций ущерб в психической и интеллектуальной сфере;

• вместе с тем принципы ведения совместных собраний групп "АА/АН" и их идеология не соответствуют российскому менталитету верующих пациентов, поскольку основываются на западной ветви христианства – протестантизме, использующем нетрадиционные для граждан Российской Федерации духовные практики;

• программа сообщества "Анонимные Алкоголики (АА)/Анонимные Наркоманы (АН)", функционирующего на разработанных в США в 1935 году принципах "12 шагов", в том числе в рамках так называемой Миннесотской модели стационарной реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ, основана на религиозной идеологии и так же неприемлема для лиц с атеистическим мировоззрением;

• проведение подобных терапевтических групп с участием представителей РПЦ МП и/или на территории православных храмов, монастырей и душепопечительских центров нецелесообразно, мировоззренчески вредно и противоречит каноническим принципам ведения социальной и духовно-просветительской работы с населением;

• сообщества пациентов на православной религиозной основе в России функционируют более успешно и благотворно для зависимой личности, изменяя ее в духовном плане в лучшую сторону, исцеляя не только тело, но и душу;

• при этом в таких общинах не отрицается право человека на определенных этапах выхода из наркотизации или алкоголизации использовать возможности современной медицины;

• реабилитация и ресоциализация лиц с алкогольной и/или наркотической зависимостью успешно проводится в православных амбулаторных и стационарных реабилитационных центрах уже более 10 лет по оригинальным программам, разработанным на основе православной трезвеннической традиции;

• количество больных алкоголизмом и наркоманией, прошедших реабилитацию в традиционных духовно ориентированных терапевтических сообществах при РПЦ МП во взаимодействии с представителями российского здравоохранения и впоследствии прекративших злоупотребление алкоголем и/или наркотиками на длительный срок, обретших свободу от любой химической зависимости, более чем в 10 раз превышает показатели светских реабилитационных центров;

• стабильно высокие результаты достижения стойкой и длительной ремиссии у лиц, злоупотреблявших в прошлом наркотическими средствами и психотропными препаратами, показывают некоторые нерелигиозные центры реабилитации и ресоциализации наркозависимых, работающие по программам, используемым в польских общинах ассоциации "МОНАР" и "Фамилия", а также в аналогичных им терапевтических сообществах, созданных на территории Российской Федерации (Калининградская, Московская области, г. Иркутск).

С учетом замечаний и дополнений всех участников Круглого стола "Современные методики реабилитации лиц с химической зависимостью. Концепция профилактики алкоголизма и наркомании в Русской Православной Церкви" подготовлен проект итогового обращения к святейшему Патриарху Московскому и всея Руси Алексию II и директору Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков В. В. Черкесову с одновременной отправкой копии резолюции Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т. А. Голиковой. После окончательного согласования всех пунктов резолюции текст с конструктивными предложениями по существу вопросов, рассмотренных на заседании, не позднее 29.12.2007 года будет направлен вышеуказанным адресатам.