Rambler's Top100 Информационно-публицистический ресурс «НЕТ - НАРКОТИКАМ!» (narkotiki.ru) НЕТ - НАРКОТИКАМ: ХРОНИКА
главное новости по оперативным данным официально закон антинаркотическая реклама фоторепортажи массмедиа здоровье родителям, учителям, психологам мнения экспертов исследования журнал "Наркология" книжная полка о проектепоиск
О ЖУРНАЛЕРЕДКОЛЛЕГИЯПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯПОРЯДОК РЕЦЕНЗИРОВАНИЯПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭТИКЕАРХИВ НОМЕРОВРАЗДЕЛЫАВТОРЫКЛЮЧИ
ABOUT «Narcology»Editorial staffAuthor GuidelinesPeer-ReviewEthical code
«НАРКОЛОГИЯ» 5/2018, стр. 36-44

Влияние полимфоризма гена CYP3A5 на профиль эффективности и безопасности карбамазепина у пациентов с аффективными расстройствами, коморбидными с алкогольной зависимостью

Застрожин М. С., Гришина Е. А., Сорокин А. С., Дюжев Д. В., Розочкин И. Н., Нечаев М. О., Матис О. А., Кубарев Д. А., Агузаров А. Д., Савченко Л. М., Брюн Е. А.

Карбамазепин применяется для лечения больных с биполярным расстройством в целом, и циклотимией в частности, в качестве стабилизатора настроения. При этом применение карбамазепина часто бывает либо неэффективным, либо сопровождается развитием нежелательных реакций (двоение в глазах, головная боль и др.). Целью нашего исследования было изучение влияния полиморфизма гена CYP3A5 на показатели эффективности и безопасности карбамазепина у пациентов с аффективными расстройствами, коморбидными с алкогольной зависимостью, с целью выработки алгоритмов оптимизации терапии карбамазепином для снижения риска фармакорезистентности и развития дозозависимых нежелательных лекарственных реакций (НЛР). Исследование проведено на 81 русских пациентах, страдающих алкогольной зависимостью. Пациентам с целью коррекции субдепрессивных расстройств в рамках циклотимии был назначен карбамазепин в таблетированной форме в дозировке 200,0 [100,0; 400,0] мг/сут в течение 16 дней. Генотипирование производилось методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с аллельспецифической гибридизацией. Оценка эффективности и безопасности осуществлялась с помощью психометрических шкал и шкал оценки выраженности НЛР. По результатам исследования не были получены статистически значимые различия в количестве баллов по шкале депрессии Гамильтона (HAM-D) у пациентов с разными генотипами по полиморфному маркеру 6986A>G гена CYP3A5 на 9-й день терапии: (GG) 8,00 [5,75; 8,00], (GA) 7,00 [6,00; 7,50], p = 1,00, а также на 16-й день: (GG) 4,00 [2,25; 3,75], (GA) 3,00 [3,00; 4,00], p = 1,00. Безопасность терапии у пациентов с разными генотипами по данному полиморфному маркеру также не отличалась. Баллы по шкале UKU на 9-й день: (GG) 3,00 [3,00; 3,75], (GA) 4,00 [4,00; 4,00], p = 0,06, 16-й день: (GG) 7,00 [3,75; 8,00], (GA) 7,00 [5,00; 9,00], p = 1,00. Таким образом, было показано, что полиморфизм гена CYP3A5 не оказывает влияние на показатели эффективности и безопасности терапии карбамазепином у пациентов с аффективными расстройствами, коморбидными с алкогольной зависимостью. Важно отметить, что частота встречаемости аллеля A в изучаемой выборке оказалась низкой (6/162), что не позволило достигнуть статистической мощности. Необходимо продолжение исследования с целью увеличения объема выборки.

Ключевые слова: фармакогенетика, карбамазепин, феназепам, биотрансформация, персонализированная медицина, CYP3A5.

Раздел: Биологические аспекты наркологии

1 аспирант кафедры наркологии РМАНПО; 2 заведующий 6 наркологическим отеделением МНПЦ наркологии ДЗМ; 2 заведующий дневным стационаром МНПЦ наркологии ДЗМ; 2 заведующий 9 наркологическим отеделением МНПЦ наркологии ДЗМ; Савченко Л.Д.1 к.м.н., доцент, профессор кафедры наркологии РМАНПО; 1,2 д.м.н., профессор, заведующий кафедрой наркологии РМАНПО, директор МНПЦ наркологии ДЗМ; Сычев Д.А.1

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Информационно-публицистический сайт "Нет - наркотикам" © 2001-2020 ООО "Независимость" contact@narkotiki.ru
Cвидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-35683 выдано
Федеральной службой по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования