Рассматриваются особенности клиники вирусных гепатитов (В, С и их сочетаний) у лиц, страдающих героиновой наркоманией. Трансформация клинических проявлений гепатитов обусловлена взаимовлиянием патогенеза инфекционного и токсического поражения печени, а также развитием вторичного иммунодефицита у больных с химической зависимостью. Трудности раннего распознавания вирусного поражения печени у наркоманов, использующих инъекционные ПАВ, диктуют своевременное применение комплекса современных лабораторных тестов и проведение рациональной терапии. Подчеркивается, что тактика комплексного лечения больных героиновой наркоманией с сопутствующим вирусным гепатитом зависит от фазы инфекционного процесса (острый, хронический гепатит) и клинического состояния наркологического больного (постинтоксикация, постабстиненция, ремиссия). В острой фазе гепатита применение психотропных средств в комплексном лечении требует осторожности вслествие их гепатотоксичности и повышенной вероятности или утяжеления печеночной энцефалопатии. В подострой фазе ассортимент терапевтических средств расширяется. Обсуждается эффективность терапии с применением интерферонов. |
