Проведено исследование 32 больных с разными формами наркоманий, которые злоупотребляли холинолитическим препаратом "тропикамид", применяющимся в офтальмологической практике и находящимся в свободном доступе. Препарат отпускается в аптеке без рецепта. Изучены две группы больных: 1) сочетающих прием героина с тропикамидом и 2) сочетающих прием амфетаминов с тропикамидом. Зависимость от наркотиков у пациентов обеих групп была сформирована до начала злоупотребления тропикамидом. Присоединение тропикамида к основному наркотику пациенты объясняли желанием "усилить интоксикацию". Все пациенты вводили тропикамид внутривенно. Тропикамид усиливал проявления героиновой интоксикации и в то же время укорачивал действие героина, что приводило к значительному повышению частоты инъекций. При сочетанном приеме амфетаминов и тропикамида пациенты быстро переходили на употребление лишь одного тропикамида, который они вводили непрерывно до состояния выраженной интоксикации, спутанности сознания и истощения. При этом отмечались утрата количественного контроля и компульсивное влечение к тропикамиду в интоксикации. В обеих группах в течение длительного периода сохранялись психопатологические расстройства, осознанное влечение к тропикамиду, несмотря на проводимую терапию. Отмечалась толерантность к психофармакологическим средствам, в связи с чем приходилось назначать более высокие дозы препаратов и возникала необходимость проводить длительную психофармакотерапию в условиях стационара. Даются рекомендации по введению рецептурного контроля за отпуском в аптеках холинолитических препаратов. |
