Значительная часть больных шизофренией злоупотребляет психоактивными веществами (ПАВ). Доказано, что эти больные имеют худший прогноз, быстрее десоциализируются, чаще совершают суициды и противоправные действия. Противоречивыми остаются данные о влиянии различных видов ПАВ на клиническую динамику шизофрении. Существенно разнятся результаты эпидемиологических исследований распространённости злоупотребления ПАВ при шизофрении. В статье представлены результаты сравнительного анализа социально-демографических и клинико-динамических характеристик двух групп больных шизофренией, коморбидной со злоупотреблением ПАВ. В первую группу вошли пациенты, злоупотребляющие только алкоголем. Вторую группу составили больные с полинаркотической зависимостью. В обеих группах отмечались высокие показатели безработицы, инвалидизации, длительности пребывания в психиатрическом стационаре. В группе полинаркотизирующихся больных шизофренией достоверно чаще встречались пациенты с простой формой шизофрении. Полинаркотизация чаще предшествовала установлению диагноза шизофрении. Злоупотребление алкоголем, напротив, в большем количестве случаев присоединялось после манифестации шизофрении. |
