Эффективность терапии алкогольной зависимости, ориентированной на полный отказ от употребления алкоголя, в целом, является низкой. Двое из трех пациентов с алкогольной зависимостью возвращаются к употреблению алкоголя и снова начинают пить в течение нескольких недель или месяцев после проведённого лечения. Лицам с алкогольной зависимостью бывает трудно решиться на полное воздержание от алкоголя. При этом специалист, не должен отказывать в помощи тем пациентам, которые в настоящий момент не могут или не хотят полностью отказываться от употребления алкоголя. В таких случаях, задача клинициста совместно с пациентом помочь ему разработать специфические стратегии контроля и сокращения употребления алкоголя. Необходимо изменение мышления специалиста в пользу реалистических терапевтических задач в наркологии, направленных на уменьшение вреда связанного с употреблением алкоголя. В качестве инструментов для достижения данной цели нужен особый подход в рамках проведения мотивационной и когнитивно-поведенческой психотерапии и специфические схемы назначения фармакотерапии. При этом индикатором эффективности лечения выступает не ремиссия и её продолжительность, а увеличение количества трезвых дней в году и снижение количества дней тяжёлого злоупотребления алкоголем. В результате, выгоду от подхода ориентированного на уменьшения вреда, может получить как сам пациент, так и общество, в целом. |
Ключевые слова: алкоголь, скрининг, норма потребления алкоголя, уменьшение вреда, контролируемое употребление алкоголя |
