Психотерапия в комплексном лечении больных алкогольной зависимостью с коморбидной эндогенной патологией

Агибалова Т. В., Гуревич Г. Л., Тучин П. В.

Представлен анализ результатов лечения 154 больных алкогольной зависимостью с параноидной шизофренией, получавших комплексную программу терапии. Группа пациентов была рандомизирована на основную и контрольную подгруппы, где основная подгруппа получала специально разработанную психотерапевтическую программу, в отличии от подгруппы контроля. Предложенная психотерапевтическая программа, основанная на сочетанном воздействии на симптомы зависимости от алкоголя и на способы копинга с симптомами психического расстройства, используемые больными является пригодной для изученной группы больных. Участие в такой специализированной программе позволило уменьшить проявления патологического влечения к алкоголю у больных с зависимостью от алкоголя в сочетании с шизофренией. Выявлены важные доказательства того, что условием успешности проведения психотерапии, особенно на начальном этапе, является адекватное психофармакологическое воздействие на симптомы эндогенного заболевания. По мере укрепления альянса, формирования навыков саморегуляции и новой стратегии совладания со стрессом роль поддерживающей среды для пациента, восстанавливающегося после обострения психического расстройства, возрастает.

Ключевые слова: алкогольная зависимость, параноидная шизофрения, психотерапия

Раздел: Клиническая наркология

Psychotherapy in Combined Treatment of Patients with Alcohol Dependence with Comorbid Endogenous Pathology

Agibalova T. V., Gurevich G. L., Tuchin P. V.

The article describes findings of the study that involved 154 patients diagnosed with alcohol dependence and comorbid paranoid schizophrenia, who received combined treatment. The sample was randomized into the experimental and control groups. The experimental group received specially designed psychotherapeutic program in contrast to the control group. The proposed psychotherapeutic program based on the treatment of alcohol-dependence symptoms and patterns of coping with mental disorder symptoms used by the patients was found effective for the patients under this study. Participation in the program allowed patients with alcohol dependence and comorbid schizophrenia to reduce manifestations of pathological craving for alcohol. The evidence was received that appropriate psychopharmacotherapy of endogenous disorder symptoms is an essential condition for successful psychotherapy, especially at the beginning of the treatment. As the therapeutic alliance is strengthening, self-regulation skills and a new stress-coping strategy are being formed, the role of the supportive environment for the patient recovering from an acute episode of a mental disorder becomes increasingly prominent.

Key words: alcohol dependence, paranoid schizophrenia, psychotherapy