Суммированы данные современных нейровизуализационных исследований когорт пациентов с опийной наркоманией. Характерными для опийной наркомании по сравнению с контрольными группами являются следующие нейровизуализационные аномалии: 1) дефицит серого вещества в префронтальной, островковой, поясной и/или височной коре, а также в nucleus accumbens; 2) дефицит, микроструктурные аномалии и гипоксико-ишемические очаговые изменения в белом веществе передних структур мозга; 3) гипоактивация лобно-теменных структур коры в сочетании с гиперактивацией и аномальной нейросетевой организацией структур лимбической и паралимбической систем в состоянии покоя; 4) выраженная активация структур мозга на фоне просмотра информации о наркотике в сочетании с дефицитом активации соответствующих структур мозга при выполнении когнитивных проб и на фоне эмоциональной нагрузки. Важно, что аномальное функционирование мозга при опийной наркомании прогрессирует по мере увеличения стажа наркотизации, но имеет тенденцию по меньшей мере к частичному регрессу, коррелирующее с длительностью периода воздержания от употребления наркотика. Кроме того, показана связь между выраженностью нейровизуализационных аномалий и исходом лечения, а также выраженностью психопатологических расстройств у таких больных. |
Ключевые слова: героин, лимбическая система, магнитно-резонансная томография, передняя поясная кора, префронтальная кора |
