Острое повреждение почек при отравленях метадоном: причины, патогенез, терапия

Кузнецов О. А., Лодягин А. Н., Батоцыренов Б. В., Федоров А. В., Лаладзе Д. В.

В связи с сохраняющимся большим количеством острых отравлений метадоном, увеличилось и число осложненных форм отравлений данной этиологии. Одним из жизнеугрожающих осложнений является острое повреждение почек, возникающее вследствие развития синдрома позиционного сдавления и системного рабдомиолиза. Целью настоящего исследования была оценка клинического течения и основных нарушений гомеостаза, возникающих при данной патологии. Установлено, что острые отравления метадоном, осложненные системным рабдомиолизом, протекают тяжелее, чем при развитии изолированной позиционной ишемии мягких тканей. В патогенезе формирования миолиза немаловажную роль играет гипоксия, которая развивается в результате действия метадона. Одним из критериев диагностики рабдомиолиза может служить значение креатинфосфокиназы. Основными направлениями терапии должны быть: восполнение ОЦК, коррекция электролитного баланса, кислотно-основного состояния, нейрометаболическая терапия, направленная на скорейшее купирование последствий гипоксии, заместительная почечная терапия при развитии острой почечной недостаточности.

Ключевые слова: метадон, отравление, острое повреждение почек, синдром позиционного сдавления, системный рабдомиолиз, лечение.

Раздел: Клинические аспекты наркологии