Депрессия встречается у 25 – 40% пациентов с алкогольной зависимостью. Имеются доказательства нейрофизиологических и нейрохимических взаимосвязей между алкогольной зависимостью и депрессией, прежде всего через дофаминергическую (ДА) нейромедиаторную систему. Нарушения ДА нейромедиации, важнейшей части "системы подкрепления", обусловленные генетически, играют важную роль в развитии как алкогольной зависимости, так и депрессии. Можно предполагать, что ДА система является своеобразным нейрохимическим "перекрестом" между алкогольной зависимостью и депрессией, который может играть важнейшую роль в случае коморбидности двух заболеваний. Первостепенная роль ДА нейромедиаторной системы в формировании двух сочетающихся заболеваний находит подтверждение как в отечественных, так и в зарубежных публикациях. Наибольший интерес в случае коморбидности двух заболеваний представляет изучение дофаминовых рецепторов 2 и 4 типа, а также трансмембранного транспортера ДА. Выявление нейрохимических особенностей формирования и течения коморбидной патологии, важную роль в которых играет дофаминергическая нейромедиаторной система, необходимо для изучения этиопатогенеза сочетания алкогольной зависимости и депрессии. Это предоставит новые возможности для профилактики, ранней диагностики и разработки персонализированных терапевтических подходов. |
Ключевые слова: алкогольная зависимость, депрессия, коморбидность, патогенез, дофамин |
