Клинические и терапевтические аспекты игровой зависимости

Новиков Е. М., Восколович Е. Ю.

Предпринято изучение клинических проявлений патологического влечения к азартным играм и игрового абстинентного синдрома у 83 пациентов трех категорий: с изолированной игровой зависимостью, с сочетанием игромании и алкоголизма и с сочетанием игромании и наркомании. Установлено преобладание идеаторного компонента в структуре патологического влечения пациентов первой группы обследования, аффективного – пациентов второй группы. Игровой синдром отмены описан в виде трех клинических вариантов: с преобладанием психопатологической симптоматики, с преобладанием соматовегетативной симптоматики и с равной выраженностью симптоматики того и другого характера. Выделены четыре клинические формы игровой абстиненции: обсессивная, дисфорическая, астеническая и психопатоподобная. У пациентов оценивался уровень алекситимии, депрессии, личностной тревожности, репертуар механизмов психологической защиты и личностный профиль. С помощью кардиоинтервалографии определена степень вегетативной дисфункции гемблеров. При сравнении двух методов лечения игровой зависимости (изолированная психофармакотерапия, совместное применение психофармакотерапии и когнитивно-бихевиоральных методик), установлено, что комплексное лечение игромании чаще приводит к существенному улучшению состояния больных, оказывает более выраженное влияние на уровень депрессии, ситуационной и личностной тревожности, вызывает изменения в репертуаре механизмов психологической защиты. Кардиоинтервалография рекомендуется для повышения объективности оценки изменений в состоянии пациентов в процессе лечения и в течение ремиссии.

Ключевые слова: игровая зависимость, синдром патологического влечения к азартным играм, игровой абстинентный синдром, алекситимия, депрессия, тревожность, механизмы психологической защиты, кардиоинтервалография, психофармакотерапия, когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Раздел: Клиническая наркология