Употребление психоактивных веществ (ПАВ) с немедицинскими целями является огромной медико-социальной, экономической проблемой, и становится наиболее частой причиной инфицирования ВИЧ. Наркозависимые лица представляют особо уязвимую группу для заражения. Цель исследования: изучить структуру веществ, вызвавших острые отравления у ВИЧ-инфицированных пациентов, госпитализированных в стационар скорой медицинской помощи. Пациенты и методы исследования: ретроспективно проанализированы структура острых отравлений химической этиологии (ООХЭ) и результаты освидетельствования на ВИЧ-инфекцию 19 061 пациента, госпитализированных (простая случайная выборка) в отделение лечения острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (ОЛОО НИИ СП) в 2013 – 2016 гг. Диагноз ООХЭ верифицирован методом хромато-масс-спектрометрии. Диагностику ВИЧ-инфекции осуществляли с использованием иммуноферментного анализа и иммуноблотинга. Для попарного сравнения распределения частот выявляемости ВИЧ у лиц ООХЭ использовали точный тест Фишера. Различия оценивали как статистически значимые при p<0,05. Результаты исследования. Выявляемость ВИЧ-инфекции у пациентов с ООХЭ варьировала от 5,7 до 7,7%. Среди пациентов с ВИЧ подавляющее большинство обращений было связано с отравлениями опиатами, лекарственными средствами и различными смесями ПАВ. За три года количество пациентов с ВИЧ и передозировками опиатов сократилось в 2,3 раза (p<0,0001). Значительно чаще стали встречаться отравления психодислептиками, смесями ПАВ и веществами немедицинского назначения. Среди ВИЧ-инфицированных значительную долю составляли лица с отравлениями несколькими видами наркотических и/или лекарственных веществ. При этом снизились доли отравлений опиатами в сочетании с метадоном и психофармакологическими средствами. У пациентов с ВИЧ обнаружен высокий удельный вес интоксикации этанолом и его суррогатами. Выводы. Динамика выявляемости ВИЧ-инфекции у пациентов с ООХЭ свидетельствует о высокой поражённости этой категории лиц. Причины увеличения частоты обнаружения ВИЧ-инфекции могут быть связаны с изменением ассортимента принимаемых ПАВ и путей передачи вируса. Пациенты ОЛОО являются группой высокого риска распространения ВИЧ-инфекции и могут рассматриваться как фокусная группа, отражающая общие тенденции в потреблении наркотических и ПАВ в г. Москве. |
