Проанализированы гендерные различия в распространённости и тяжести течения алкоголизма и наркомании, гендерные различия в распространённости аффективно-тревожных расстройств и антисоциального расстройства личности, значимость аффективно-тревожных расстройств и антисоциального расстройства личности как факторов риска или последствия алкоголизма и наркомании. Злоупотребление алкоголем и наркотиками регистрируется в мужских популяциях в 2 – 3 раза чаще по сравнению с женскими популяциями. Однако, после начала регулярного злоупотребления алкоголем, женский пол становится неблагоприятным прогностическим фактором относительно дальнейшего течения аддиктивного расстройства. Расстройства аффективно-тревожного спектра занимают первое по распространённости место среди коморбидных психических расстройств у пациентов с аддикциями, при этом в многочисленных исследованиях была зарегистрирована достоверно большая частота данных расстройств в женских когортах по сравнению с мужчинами. Наличие тревожных расстройств или депрессии у лиц, не злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, увеличивает риск развития алкоголизма или наркомании в течение последующего десятилетия в 2 – 3 раза по сравнению с общей популяцией. При этом для женщин аффективно-тревожные расстройства являются более значимым фактором риска по сравнению с мужчинами. Антисоциальные расстройства личности (АСРЛ) являются ведущим личностным расстройством в популяциях пациентов с алкоголизмом или наркоманией, при этом особенно высокая концентрация АСРЛ (до 40%) выявляется в популяциях, злоупотребляющих наркотиками. В общей популяции распространённость АСРЛ среди мужчин превышает аналогичный показатель среди женщин в пять раз, в наркологических популяциях данный разрыв выражен в меньшей степени. Регулярное злоупотребление алкоголем или наркотиками нередко ведёт к формированию вторичных депрессивно-тревожных расстройств, а также вторичных расстройств личности вне зависимости от пола.
DOI: 10.25557/1682-8313.2018.11.74-85 |
Ключевые слова: аффективные расстройства, гендерные различия, дизруптивные расстройства, женский алкоголизм, расстройства поведения у детей |
