Шизофрения и алкогольная зависимость: коморбидность клинических проявлений и терапевтические подходы

Филиппова Н. В., Барыльник Ю. Б., Пименова М. О., Неловко Т. В.

Актуальность изучения вопросов клинической коморбидности и терапевтических подходов к сочетанию шизофрении и алкогольной зависимости обусловливается значительно более высокой распространенностью алкоголизма среди пациен- тов с шизофренией, чем в популяции в целом. До настоящего времени не выработано единого мнения о влиянии алкоголь- ной зависимости на клинику эндогенной психической патологии, особенно при шизофрении. Наиболее признанным считается утяжеление симптоматики шизофрении при ее отягощении алкоголизмом, частое маскирование симптомов эндогенного процесса за алкоголизациями, учащение периодов злоупотребления алкоголем при нарастании изменений личности и большая вероятность быстрого распада личности при сочетании эндогенных и алкогольных составляющих изменений личности. Коморбидность шизофрении и алкоголизма приводит к повышению суицидального риска и частоты противоправных действий, социальной дезадаптации и быстрой инвалидизации пациентов с "двойным" диагнозом. Терапия пациентов отражает взаимовлияние двух заболеваний: при воздержании от употребления алкогольных напитков реже возникают обострения шизофрении, а при устранении шизофренической симптоматики (особенно депрессивных проявлений) злоупотребление алкогольными напитками становится менее интенсивным, а иногда и прекращается.

doi: 10.25557/1682-8313.2019.07.92-99

Ключевые слова: шизофрения, алкоголизм, коморбидность, клинические проявления, терапия

Раздел: Обзоры