Введение. Опиоидная наркомания в настоящее время получила широкое распространение как в России, так и во всем мире. Вегетативные показатели являлись наиболее определяющими для аффективных проявлений у больных с опиоидной наркоманией. Данные показатели согласовывались с понятиями о том, что вегетативные сдвиги обязательно сопровождали эмоции, которые в рамках синдрома отмены героина служили показателем остроты состояния. В проведенном исследовании предпринята попытка провести взаимосвязь вегетативного и аффективного факторов у больных с синдромом зависимости от опиоидов.
Цель. Выявление факторов влияющих на вегетативную и аффективную сферу у больных с опиоидной наркоманией.
Методы. Исследование было проведено на 122 госпитализированных больных (75 мужчин и 47 женщин) в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст 34,58 ± 0,15лет), с синдромом зависимости от опиоидов (больные с зависимостью от героина и метадона), в психическом статусе которых ведущее или существенное место занимали аффективные расстройства. На каждого респондента заполнялась специальная карта обследования, которая включала в себя пол, наследственность, а также результаты обследования, полученные с помощью клинических, клинико-психопатологических методик. Отдельно проводилась оценка вегетативного и аффективного компонентов по специальной шкале.
Результаты. При употреблении героина у 10(9,23%) респондентов исследования была сильно выражена дисфункция вегетативного компонента, а при употреблении метадона у 4(28,58%) респондентов (OR = 0,255; 95% CI 0,067– 0,964, р=0,04716). Из полученных данных видно, что выраженность вегетативного компонента, его дисбаланса, преобладала среди пациентов, злоупотрелбляющих метадоном, в период синдрома отмены. Там, где вегетативный дисбаланс был не выраженслабо выражен (77 респондентов (63,11%)), то у 31(40,26%) респондента исследования депрессивная симптоматика была не выраженаслабо выражена (OR = 0,199; 95% CI 0,115–0,345); у 39(50,65%) респондентов депрессивная симптоматика выражена (OR = 0,275; 95% CI 0,162 – 0,466) и у 7(9,1%) респондентов депрессивная симптоматика значительно выражена (OR = 0,036; 95% CI 0,015 – 0,083). В группе, где вегетативный дисбаланс был выражен (31 респондент (25,41%)), это соотношение было следующим – 8(26%) (OR = 0,206; 95% CI 0,090 – 0,47), 4(12,9%) (OR = 0,1; 95% CI 0,034 – 0,292) респондента, соответственно. А в группе, где вегетативный дисбаланс был значительно выражен (18 респондентов (14,75%)) это соотношение получилось следующим – 0(0%) (OR = 0,0; 95% CI 0,0 – 0,0), 7(50%) (OR = 0,352; 95% CI 0,141 – 0,876), 7(50%) (OR = 0,352; 95% CI 0,141 – 0,876) респондентов, соответственно. Анализ этой взаимосвязи позволил предположить, что отмечалось усиление степени выраженности депрессивной симптоматики, ее черты приобретали витальность, по мере усиления дисбаланса вегетативной симптоматики.
Выводы. Метадон, из представленных опийпроизводных, наносил самый выраженныйсильный дисбаланс в работу вегетативной нервной системы. Выраженность дисбаланса вегетативной нервной системы на 4–6 койкодень (кд) определяла степень тяжести депрессивной симптоматики – чем более был выражен дисбаланс вегетативной нервной системы, тем более была выражена степень тяжести депрессивной симптоматики. |
