Препараты группы нейролептиков в терапии наркологических заболеваний: ретроспектива, современные подходы и перспектива исследований

Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н.

Обзорная статья рассматривает исторические аспекты, современное состояние и перспективы изучения проблемы применения препаратов группы нейролептиков в психофармакотерапии химических зависимостей. обосновывается необходимость проведения исследований целесообразности применения препаратов группы нейролептиков для лечения наркологических больных, в частности, купирования патологического влечения к психоактивным веществам. Высказывается аргументированное предположение, что подобное исследование следует проводить с использованием фармакоэпидемиологического подхода, осуществляя при этом как определение соотношения пользы и терапевтического риска, так и изучение сравнительной эффективности терапевтических схем, включающих и исключающих антипсихотики, с ориентацией на результат, состоящий не в формальной "редукции патологического влечения", но в достижении конечной цели всего лечебно-реабилитационного процесса, т.е. улучшения качества жизни больного и его возвращения к полноценному социальному функционированию.

doi: 10.25557/1682-8313.2021.04.61-70

Ключевые слова: нейролептики, антипсихотики, фармакоэпидемиология, доказательная медицина, психофармакотерапия, реабилитация.

Раздел: Обзоры

Neuroleptic drugs in the treatment of substance abuse disorders: a retrospective, current approaches and research perspective

Tsygankov B.D., Shamov S.A., Zemskov M.N.

The review article considers the historical aspects, the current state and prospects of studying the problem of the use of drugs of the group of neuroleptics in psychopharmacotherapy of chemical dependence. The need for research into the feasibility of using drugs of the group of neuroleptics for the treatment of drug patients, in particular, to stop pathological craving for psychoactive substances is substantiated. The authors argue that such research should be performed using pharmacoepidemiological approach, at the same time defining the benefit-risk ratio as well as studying relative effectiveness of therapeutic regimens, including and excluding antipsychotics, with orientation towards the result, consisting not in formal "reduction of craving", but in achieving the ultimate goal of the whole treatment and rehabilitation process, i.e. improvement of patient’s life quality and his return to treatment and rehabilitation.

Key words: neuroleptics, antipsychotics, pharmacoepidemiology, evidence-based medicine, psychopharmacotherapy, rehabilitation.