Использование скрининговых инструментов для раннего выявления когнитивных нарушений при лечении и реабилитации пациентов с алкоголизмом

Бек А. В., Проничева М. М.

Раннее выявление когнитивных нарушений становится важным этапом реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью из-за необходимости оперативного выделения "группы риска" – пациентов с угрозой развития таких трудноизлечимых заболеваний, как Корсаковский синдром и энцефалопатия Вернике, успех лечения которых заключён в их раннем обнаружении. Скрининг когнитивных нарушений становится экономически целесообразен в связи с тем, что когнитивная дисфункция снижает эффективность реабилитации и является одной из причин увеличения частоты рецидивов. В статье обсуждается роль и место скрининга в психодиагностике и реабилитации пациентов с алкоголизмом, рассмотрены новые и наиболее распространённые скрининговые инструменты, описаны их преимущества и недостатки. Затронуты проблемы, включающие в себя особенности теоретических оснований скрининговых инструментов, специфику и условия сферы их применения, апробацию и валидизацию зарубежных методик в России. Обозначены пути решения сложившихся проблем, перспективы адаптации зарубежного опыта в отечественной науке и практике.

doi: 10.25557/1682-8313.2021.12.87-92

Ключевые слова: скрининг когнитивных нарушений, краткая шкала оценки психического статуса MMSE, монреальский опросник MoCA, скрининговая шкала BEARNI, Корсаковский синдром, энцефалопатия Вернике, приверженность лечению, нейропсихологическая диагностика.

Раздел: Обзоры

The use of screening instruments for the early detection of cognitive disorders in the treatment and rehabilitation of alcoholic patients

Beck A.V., Pronicheva M.M.

Early detection of cognitive impairments is becoming an important stage in the rehabilitation of patients with alcohol dependence due to the need to promptly identify the "risk group" – patients with the threat of developing such intractable diseases as Korsakov’s syndrome and Wernicke’s encephalopathy, the success of which lies in their early detection. Screening for cognitive impairment is becoming economically feasible due to the fact that cognitive dysfunction reduces the effectiveness of rehabilitation and is one of the reasons for the increased frequency of relapses. The article discusses the role and place of screening in psychodiagnostics and rehabilitation of drug addicts, discusses new and most common screening tools, describes their advantages and disadvantages. The problems are touched upon, including the features of the theoretical foundations of screening instruments, the specifics and conditions of the scope of their application, testing and validation of foreign methods in Russia. The ways of solving the existing problems, the prospects for adapting foreign experience in domestic science and practice are outlined.

Key words: cognitive impairment screening, MMSE brief mental status assessment, Montreal MoCA questionnaire, BEARNI screening scale, Korsakoff syndrome, Wernicke encephalopathy, adherence to treatment, neuropsychological diagnostics.