Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в подержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства

Автономов Д.А., Дегтярева Т.П.

Показана роль долгосрочной памяти в формировании различных психопатологических расстройств, в частности расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (ПАВ). Обсуждена роль ментальных образов, дезадаптивных воспоминаний о вознаграждении в инициации и поддержании поведения, связанного с поиском наркотиков. Подчеркнута значимость особых смыслообразующих воспоминаний, убеждений и специфических мнемонических следов («аномального опыта внутри аномального опыта»), полученных в состоянии измененного сознания (ИСС). Обсуждены возможности реконсолидации, дестабилизации и модификации структур памяти, ментальных образов и лежащих в их основе эмоций, которые влияют на крейвинг и мотивацию поиска и приема наркотиков. Приведено описание практики психотерапевтической коррекции дисфункциональных воспоминаний о вознаграждении и особом смысле этого опыта, посредством использования техник арт-терапии, экспозиции, десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ) и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

doi: 10.25557/1682-8313.2022.03.30-38

Ключевые слова: долгосрочная память, аддиктивная память, ментальные образы, наркотическая зависимость, крейвинг, реконсолидация, экспозиция, арт-терапия, десенсибилизация и переработка движением глаз, когнитивно-поведенческая терапия, психотерапия.

Раздел: Клинические аспекты наркологии

The role of «addiction memory» and mental images in maintaining addiction. Possibilities and techniques of psychotherapeutic intervention

Avtonomov D.A., Degtyareva. T.P.

The article shows the role of long-term memory in forming various psychopathological disorders, particularly, psychoactive substance use disorders. The role of mental images, maladaptive reward memories in initiating and maintaining a drug-seeking behavior is discussed. The author emphasizes the importance of special sense-making memories, beliefs and specific mnemonic traces («abnormal experience within abnormal experience») obtained in an altered state of consciousness (ASC). The article reviews possibilities of reconsolidation, destabilization and modification of memory structures, mental images and underlying emotions affecting craving and motivation to seek and take drugs. The article describes the practice of psychotherapeutic correction of dysfunctional memories of reward and the special meaning of this experience using the techniques of art therapy, exposure, eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) and cognitive behavioral therapy (CBT).

Key words: long-term memory, addictive memory, mental images, drug addiction, craving, reconsolidation, exposure, art therapy, eye movement desensitization and reprocessing, cognitive behavioral therapy, psychotherapy.